您好,看到您的问题和化验结果,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的大便常规结果看,宝宝的情况我认为有细菌性肠炎表现,有可能直接感染,也可能由于腹泻,导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌占到优势,同时黏膜损伤,继发了细菌性肠炎,因此化验大便可以见到白细胞2+,少许红细胞个粘液。
病因主要考虑还是感染,受凉,饮食不当等因素,导致宝宝受到病毒感染,肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是肠道病毒,细菌活跃的季节。而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,出现胃肠功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,出现肠炎。第二,受凉因素,这个可能与天气有关,较大温差以及空调灯使用,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当,如进食凉食过多,或者进食油腻食物等,都可以导致宝宝出现腹泻,但目前主要考虑还是感染的可能最大。
治疗方面:您已经给予相应治疗了。1.益生菌调节肠道菌群,如果妈咪爱不好喂,可以换为布拉氏酵母菌散,一次一袋,一天一次,改善肠道菌群,有利于大便恢复。2.蒙脱石散需要继续使用,保护肠道黏膜,慢慢给予,有利于恢复,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。3.酌情使用补液盐III,预防脱水。这些逗没有问题。但是根据目前大便,我个人意见可以考虑加用2-3天头孢类药物,如头孢克肟颗粒,一次25mg,一天两次口服,与益生菌分开一小时服用,辅助消炎,三天复查大便常规,动态观察。要注意蒙脱石和益生菌完及时给予,帮助恢复。
居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,注意休息,腹部保暖。饮食清淡,易消化,密切观察精神状态等情况。