首先,从诊断来说,目前甲状腺功能亢进症(也就是我们广义的甲亢)是明确的,从内分泌专业的角度,现在看甲功明显升高,但咱们没有查Graves病特异性的抗体:Graves也就是我们常说的狭义的“甲亢”,或者说真正的甲亢。
Graves病又叫弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,又称毒性弥漫性甲状腺肿,和大部分甲状腺疾病一样,属于自身免疫紊乱引起的甲状腺疾病。不同的是,这种疾病一般是因为机体产生了攻击自己身体中tsh受体的抗体,而这种抗体和tsh受体结合,会模拟tsh的作用促进甲状腺的增生和分泌,导致甲状腺肿和甲功过高。
而甲状腺功能亢进还有一些是炎症引起的甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血引起的短期的甲亢,而不是上面真正意义的甲亢。
根据目前甲功升高的水平、摄碘率的结果,格雷夫斯病可能性更大。但是彩超表现不是特别典型,我们可以再完善TRAb(促甲状腺激素受体抗体)进一步评估来明确诊断。不管怎么样,现在这个甲功水平太高了,需要先药物控制下症状~