2020年06月06日
第1次提问
您好,男宝宝刚满5个月,最近一个月身高体重基本没什么变化,4个月之前身高增长在40%的曲线,体重增长在50%那条曲线。请问怎么解决?纯母乳喂养,不爱奶粉的味道,这几天开始添加辅食,但是每天只吃十几茶勺高铁米粉就不愿吃了。最近天热,夜晚睡眠时间也比上个月少2个小时。
2020年06月06日
龙政扬医生
你家宝宝身高曲线在40%左右,目前体重大概在50%左右,身高和体重在3%到97%都是正常的,千万不要以50%作为参考标准,因为任何时候,都会有近 50% 的孩子生长发育指标高于平均值,50% 左右的孩子低于正常值,这是没有道理的。

宝宝需要按照自己的曲线走就好了,没有必要和别人家小朋友比较,因为每一个孩子都是不一样的,有的妈妈天天和拿自己家的宝宝和别人的比较,导致心里负担重,其实孩子就是按照自己的曲线在长,是健康的宝宝。随着孩子长大,身高有遗传倾向,如果父母双方都还不错,一般吃的不错的,身高也不会差。


如果一个小朋友的体重一直都落在 50% 以下,甚至一直在 3% 左右的水平,但这个孩子的生长速度是匀速的,我们认为这个孩子也是正常的健康儿童。

这可能与其父母幼时都是体重比较轻的,孩子会因为遗传因素,跟父母在人群中所处的百分位接近。

哪种曲线可能提示生长异常?

孩子的生长曲线跨过 2 条标准曲线时,可能提示生长异常。简单一点说,就是生长曲线起伏比较大。


正常足月、适度胎龄儿的体重生长曲线出现急剧上升,可能提示过度喂养。


生长曲线与横坐标轴线比较平行,提示孩子生长停滞,尤其是比较长时间的曲线平缓发展,可能就需要详细地了解喂养、环境、疾病的情况,去找找生长减速的原因了。

孩子前面6个月是受到宫内影响,也是开始营养比较好,所以长得快。6个月以后随着宝宝运动能力的提高、睡眠减少、活动量增多,能量消耗也增多,在 6 月龄以后,宝宝体重增长速度相对之前会变得慢一些。另外,由于身高增长速度相对体重增长更快,所以宝宝就逐渐「被拉长」而显得比以前「瘦」。


男宝宝刚满5个月,最近一个月身高体重基本没什么变化,4个月之前身高增长在40%的曲线,体重增长在50%那条曲线。请问怎么解决?

这个情况是正常的,不需要特殊干预,正常喂养就可以。实际生活中往往会有家长或者医生认为超过50%才是正常的,其实这是错误的观点。



纯母乳喂养,不爱奶粉的味道,这几天开始添加辅食,但是每天只吃十几茶勺高铁米粉就不愿吃了。最近天热,夜晚睡眠时间也比上个月少2个小时。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?