2020年06月05日
第1次提问
林医生,您好!我孩子目前30个月,上周日外出游玩的时候,那天室外很热,回到车上时,车内开了空调,加上他喜欢撩衣服露肚子,回到家午睡起来时,开始打喷嚏,慢慢的流清鼻涕,我估计一热一冷,感冒了,第二天晚上我给他吃了小儿感冒颗粒,第三天我给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,第四天开始他好转了,,精神,饮食和平时一样,我就把药停了,但是到目前为止他偶尔会有淡黄色不浓的鼻涕流出来,到了晚上睡觉的时候,能听到两眼之间的鼻子里发出类似呼噜的声音,考虑到他有过敏性鼻炎,请问目前状况孩子是感冒还未好呢?还是已经发展成了过敏性鼻炎?
2020年06月05日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述和孩子的症状特点来看,是由于感冒诱发了过敏性鼻炎了,并不是感冒还没有好哦,因为从您的描述情况来看,考虑孩子的感冒是病毒性的感冒,对症用了药物之后症状已经有所缓解,而这类病毒性的感冒一般来说没有太多诱因的话是不会反复的,病情会慢慢好转,直到痊愈,并不会有明显症状的反复,而鼻涕会由清鼻涕慢慢转变为黄浓鼻涕,之后痊愈,不会像当前孩子这类单纯的流涕状态反复,且持续存在,所以,综合考虑,是由于孩子的病毒性感冒诱发了过敏性鼻炎,才符合孩子当前的症状特点,
由于孩子鼻腔深处有明显的鼻涕声音,那么,处理方面,按照以下两步进行即可,,
第一步,建议可以用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,热敷结束之后,可以用生理盐水鼻喷剂给孩子冲洗鼻腔,将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,每天4-6次,
第二步,安排每天最后一次冲洗鼻腔在孩子睡前进行,冲洗之后,用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)这个药物,每天夜间睡觉前给孩子使用一次,每次每个鼻孔喷一下,喷完就关灯睡觉,内舒拿这个药物2岁以上的孩子就可以使用非常安全的,放心好了,没有什么副作用的,
除了以上方法以外,不需要给孩子用任何药物了,如果还在吃口服感冒药物,可以直接停用了,就换为以上的外用药物即可,饮食护理方面,完全按照日常生活习惯来即可,不需要任何忌口,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年06月06日
第2次提问
这个药不是要3周岁才可以用吗?2岁半的孩子能用吗?以前给孩子喷洗鼻剂的时候,孩子都是把生理盐水吃下去了,那这次如果喷药,这个药吃下去了怎么办?会刺激咽喉吗?
2020年06月06日
林思渝医生
这个药物更新了药品说明书,也完善了2-3岁孩子的临床研究,可以把使用年龄从3岁提前到了两岁噢,所以,两岁半的孩子可以正常使用的,
同时,内舒拿这个药物里面含有的糠酸莫米松是比较微量的,且,只是每天用一次,所以,即使孩子喷鼻子之后,会有药物通过鼻腔进入口腔,然后咽下去,也不会有什么影响,更加不会刺激咽喉,这个药物对黏膜没有刺激作用的,不会有什么副作用,放心给孩子使用即可。
2020年06月06日
第3次提问
噢,我还有几个问题咨询下: 1,这个康酸莫米松用到什么时候停药? 2,家里冰箱里放着一瓶19年11月医院配的,2021年12月到期的西替利嗪,现在还能喝吗?孩子这次鼻炎需要服用吗?然后用法是怎么样的? 3,然后我感觉我孩子平时没有过敏性鼻炎的发生,每次出现都是有感冒诱发的,一般感冒好的很快,往往鼻炎的恢复过程更久点,那请问我需要怎么做或者有什么办法可以不让感冒时诱发过敏性鼻炎? 4,我一直很好奇,我和孩子他爸都没有过敏性鼻炎,怎么孩子就得了过敏性鼻炎呢?他爸和他爷爷有严重的脚气,这算皮炎的一种,会不会是因为脚气皮炎到了孩子这里就成过敏性鼻炎了呢? 5,假如我们需要二胎,那第二个孩子是不是也会有过敏性鼻炎?
2020年06月06日
林思渝医生
好的,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,这个康酸莫米松用到什么时候停药?
答,用到孩子的流涕痊愈就可以停药了,一般来说最快三天,最迟七天时间也就足够了,期间只要流涕好了,就可以随时停用,

第二,家里冰箱里放着一瓶19年11月医院配的,2021年12月到期的西替利嗪,现在还能喝吗?孩子这次鼻炎需要服用吗?然后用法是怎么样的?
答,这个西替利嗪还没有到期,且,保存也很好,没有变质,药品是正常可以用的,只是,孩子目前没必要喝而已,西替利嗪是抗过敏药物,糠酸莫米松鼻喷剂也是抗过敏用的,两者二选一即可,如果用糠酸莫米松鼻喷剂了,目前就不需要用西替利嗪了,这次鼻炎不严重,不需要联合用药的,只需要外用糠酸莫米松鼻喷剂就足够了。

第三,然后我感觉我孩子平时没有过敏性鼻炎的发生,每次出现都是有感冒诱发的,一般感冒好的很快,往往鼻炎的恢复过程更久点,那请问我需要怎么做或者有什么办法可以不让感冒时诱发过敏性鼻炎?
答,实际上这种情况是说明孩子的鼻黏膜对过敏原的敏感度并不是特别高,孩子属于比较轻度的过敏性鼻炎,平时虽然有接触过敏原,但是并没有诱发孩子的过敏出现,而在感冒期间,由于鼻粘膜的敏感度增加,就非常容易诱发过敏性鼻炎,实际上没有太好的办法能够预防感冒诱发的过敏性鼻炎,最好的办法就是带孩子到医院具体检测过敏源,确定具体的过敏源物质,在感冒期间把这一类的物质在生活中隔离起来,就可以尽量避免感冒诱发过敏性鼻炎的,

第四,我一直很好奇,我和孩子他爸都没有过敏性鼻炎,怎么孩子就得了过敏性鼻炎呢?他爸和他爷爷有严重的脚气,这算皮炎的一种,会不会是因为脚气皮炎到了孩子这里就成过敏性鼻炎了呢?
答,脚气实际上是真菌感染,属于真菌性皮炎的一种,真菌性皮炎是不可能诱发过敏性的鼻炎的,这是两类疾病,而且也从来没有看到有脚气影响到过敏性鼻炎的报道,
过敏性鼻炎确实有一定的遗传因素,但是鼻炎发生的因素不仅仅是遗传,有很多情况都可以导致过敏性鼻炎的出现,比如,长时间反复感冒流涕,基因突变,长时间生活环境中有刺激性气味或者飞絮,腺样体肥大等等原因,也是可能导致过敏性鼻炎出现的,

第五,假如我们需要二胎,那第二个孩子是不是也会有过敏性鼻炎?
答,这种属于有一定的遗传概率,并不一定第2个孩子也会有过敏性鼻炎的,而且,由于父母并没有过敏性鼻炎,那么,大宝的过敏性鼻炎受遗传的因素就大大降低了,所以,二宝有过敏性鼻炎的可能性是非常非常小的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥