2020年06月05日
第1次提问
张大夫您好,小孩四岁,最近手背上起了疹子,如图片。左眼靠下边眼周红红的。昨晚开始咳嗽,暂时没有别的感冒症状。麻烦您给看看,谢谢啦🙏

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2020年06月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是三周岁10个月的儿童,最近手背上起了较多的疹子,眼睛周围有点红红的。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片上看,我们可以看到这个皮疹主要位于手背处呈丘疹状肉色,考虑夏季常见的沙土皮炎,又叫摩擦性苔藓样疹。
疾病的病因不是非常的明确,但主要考虑是与一些刺激摩擦有关系,比如说玩沙子是毛毯摩擦、玩水接触刺激等。沙土皮炎有的时候会有些搔痒,孩子可能会搔抓。你的孩子考虑护具接触摩擦引起,这几天需要暂停。
2.处理建议:应避免沙土和外界的不良刺激,对儿童加强看护,减少机械性摩擦。皮疹不是很严重,孩子也没有很剧烈瘙痒的,外涂炉甘石洗剂或者氧化锌来帮助收敛。如果皮疹持续的时间蛮久的,而且还是瘙痒比较剧烈的,你可以外涂糖皮质激素软膏,比如像艾洛松(一天一次)或者尤卓尔(一天两次)一般很快就会好转了。其实外用糖皮质激素软膏,局部短期皮肤应用,吸收是非常少的,所以不用太担心它的。
因此,早期可以用激素软膏,减少孩子的不适,避免搔抓再次加重皮损。
如果皮疹越发越多,瘙痒严重者可口服抗组胺药物,比如像西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次就可以了。
3.孩子眼周红疹考虑是眼周的湿疹,多数都是由于眼睛分泌物刺激引起的。妈妈需要注意有没有眼睛分泌物很多,如果有眼睛分泌物很多,这种需要考虑有结膜炎,你先治疗好结膜炎(托百士滴眼液或者泰利必妥滴眼液,一天三次),眼周湿疹会逐渐好转。
晚上睡觉前可以用点保湿霜或者眼霜涂在这个部位,帮助保湿隔离。或者直接用红霉素眼膏涂在这个位置。如果还是不好,可以外涂糖皮质激素软膏,比如尤卓尔等,也等孩子睡觉的时候涂。
一般原发的情况处理好的话,这种湿疹很快会好转的。
4.总的来说,您的孩子是一个过敏体质,所以容易出现有些过敏性的皮炎,包括沙土皮炎和湿疹,其实跟孩子过敏体质有一定的关系的,平常的时候要做好皮肤护理工作,尽可能的避免接触容易过敏的东西。先按照上述的推荐处理孩子目前的皮疹。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿你的孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。