问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

2019年10月5号胸部CT：1.右肺中叶胸膜下及左肺斜裂胸膜小结节影，较前相仿，考虑良性病变。2.肝囊肿。
2020年5月20号胸部CT：1.右肺中叶胸膜下及左肺斜裂胸膜小结节影，较前相仿，考虑良性病变。2.右肺上叶新增多发粟粒样结节，考虑炎性病变，建议复查。3.肝囊肿。
2020年5月20号胸部CT：1.右肺中叶胸膜下及左肺斜裂胸膜小结节影，较前相仿，考虑良性病变。2.右肺上叶多发粟粒样结节，考虑炎性病变，建议复查。3.肝囊肿。

您的胸部ct，第1条三次都有，应该是没什么大关系，而且病灶都是三毫米。这个病灶没有大起来，建议继续观察。
第2条右肺上叶的粟粒样结节影是最近才有的，最大直径也是三毫米。这个病灶是这两个月才出现的，如果愿意的话，可以往结核方面查一下;如果不想查，建议三个月之后复查。因为您这次是一个月之后马上就复查了，有可能就变化不太明显。
这两个病灶很有可能都是良性的病灶。建议继续随访观察。

另外您那个肝囊肿还是有点大的，继续观察，如果大起来了，要处理掉一下。

您咳嗽一般是什么时候不好，什么时候好？
是不是感冒着凉之后明显？
有鼻炎哮喘过敏吗？
每次咳嗽，有无感冒、受凉？
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗？还是只是咽喉部不适要咳嗽？
有无咽部不适、鼻塞流涕等症状？
咳嗽剧烈吗，晚上咳还是白天咳嗽为主？
有痰吗，痰是白色还是黄色？多不多？咳出还是吸出？
有无发热？
有无胸闷、气促等，是否还有其他表现？

回答我上述问题，有助于我对您病情的进一步评估哦。

您提到的问题有两点，一个是咳嗽的症状，一个是右上肺的结节灶，我一个一个回答您。

按照您给我看的咳嗽的症状，每次病因都不一样，您可以告诉我最近是什么症状，是什么原因引起的咳嗽。您这里提到的咳嗽，我给您分析一下：1.感染引起的咳嗽，因为您提到用抗生素能好转，这就涉及到您抗生素用的时间够不够？2.咽喉炎引起的咳嗽，这个时候用药又不一样，用的应该是抗过敏的这一类药，还有治疗咽喉炎的这一类药。3.慢性咳嗽，这个原因就更加多了。比如像哮喘、过敏性咳嗽。如果是这种情况，您还得去查肺功能（如果肺功能正常，查支气管激发试验；如果肺功能有异常，查支气管舒张试验）。还有其他原因引起的慢性咳嗽，比如像胃食管反流引起的处理方法都不一样。

顺便问一下孙医生，如果确诊结核，该怎么处置好？
如果确诊肺结核，那么肺结核也有可能会引起你姐姐的咳嗽。如果确诊肺结核，那就抗结核治疗，这个不用操心哦。

好的，您有需要再跟我联系。

不客气哦，满意请打五星哦。