2020年06月05日
第1次提问
最近两天7点多开始哭闹,每次哭闹半个小时以上,目前4个月,纯奶粉喂养,没满月基本是3天一次大便,现在是5到6天一次大便,今天去医院检查了下,需要怎么治疗呢

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2020年06月05日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任,宝宝4个月,最近两天7点多开始哭闹,每次哭闹半个小时以上,纯奶粉喂养,没满月基本是3天一次大便,现在是5到6天一次大便。非常理解您的辛苦和担心。宝宝是奶粉喂养,大便次数少,拍片子肠道有胀气现象。血常规提示轻微贫血,考虑生理性贫血。因为宝宝肠道气体引起胀痛,就会导致哭闹,气体排放后可以哭闹停止。这种情况建议给宝宝用开塞露通便一下,减轻胀气可能会好一些。
综合分析,宝宝这种情况宝宝可能有 肠胀气,肠绞痛,肠绞痛在小婴儿非常常见。我们在临床上诊断婴幼儿肠绞痛通常采用Wessel氏准则:
1. 一天哭闹超过三小时;
2. 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时;
3. 上述情况持续超过三星期;
诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则,并且排除其他身体疾病。大部分家长没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛,临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条,没有其他身体异常会导致哭闹不止,即使哭闹未超过三星期, 仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化等。
因为肠绞痛的确切原因尚不太清楚,目前还没有很好的办法去根治肠绞痛,您不用担心,这种情况不会影响宝宝的发育。您可以采取一些方法缓解宝宝的疼痛:1).哭闹的时候可以襁褓竖着抱着宝宝(图2),可以让宝宝趴在您的肩膀上(图1)。2).平时吃完奶后1小时可以让宝宝多趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,这样试试看。给宝宝的肚子做沿着脐周顺时针方向按摩,每天两次,每次十分钟左右(图3)。3).有些孩子可以吃点益生菌有助于缓解宝宝疼痛,可以给宝宝喂点妈咪爱,每天一次一包就可以。有些孩子吃了也没有效果,不过可以尝试几天,没有效果就不要吃了。4).有些孩子尝试西甲硅油或乳糖酶可能也会好一些,您用手拍一下宝宝的肚子,如果有嘣嘣的声音,就是有些胀气,这种情况建议西甲硅油每天三次,每次1ml,可以改善肠道胀气。5).一些宝宝有牛奶蛋白过敏,也可以导致肠绞痛和肠道胀气,如果宝宝是吃奶粉的话,这种情况可以给宝宝换成深度水解奶粉,可能会好一些。
有的时候我们尝试了很多方法,也可能不能完全避免孩子的哭闹发生,但家长不要焦虑及担心,这并不影响宝宝的生长发育。肠绞痛是孩子的神经系统没有发育完全,是一个正常的生理的过程,这个随着宝宝的年龄增大,就会慢慢消失的,不用担心的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年06月05日
第2次提问
小气液平这个严重吗,检查的医院说有这个需要吊水,还需要住院观察,家里这边医生说没事,就是胀气,所以不放心
2020年06月05日
桂纯宽医生
您好!非常理解您的担心,有小的液平和气气,这种情况说明宝宝有一点局限性的肠梗阻。这种情况是否严重取决于两个方面:第一个就是宝宝的哭闹有没有停止吃奶是否正常。第二个,如果宝宝大便拉出来以后气体排出以后液平可以消失的,气体也可以消失的,这个是变化的。所以目前最好是动态观察宝宝的精神状态和饮食情况。最好用开塞露或者视频的方法,让宝宝的大便拉一下,如果宝宝精神状态都正常,一切都和平常一样的,就问题不大,不一定需要挂盐水和输液室治疗的。如果宝宝吃奶不好,精神很差,不断地哭闹,这种情况可能是需要输液治疗的。
2020年06月05日
第3次提问
目前只补充了伊可新AD,还需要补充别的吗,伊可新需要补充多久
2020年06月05日
桂纯宽医生
您好,宝宝目前可以只补充维生素A D(伊可欣),每天一次一颗,到六个月,添加辅食以后可以补充维生素D3,每天一次一颗。要补充到两周岁左右。六个月添加辅食后,可以给宝宝吃铁强化的纯米粉,吃一些瘦肉,肝泥,补充铁,这样可以预防纠正贫血的。
以上是对您问题的回复,希望对您有帮助,祝宝宝健康成长,祝您心情愉快。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?