袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 270
2020年06月05日
袁医生你好，我从3月份做CT，鼻腔镜检查患有鼻窦炎，直至现在，吃香菊片，喷生理性海水鼻腔喷雾，一直没好转，症状是鼻音特别重，拟似感冒症状，头晕，不流鼻涕。请问这还能用啥药。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月05日
2020年06月05日
你好，鼻子不痒，也不打喷嚏，也不流鼻涕，好像鼻腔不臭，不发烧，就是鼻音特别重，但是咽炎经常复红肿痛。不打嗝也不流酸水，CT片子我扔了
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年06月05日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每侧鼻孔充血200毫升以上，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（您的那个辅舒良也可以代替）喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个复查鼻窦ct来明确一下鼻窦炎有无持续加重等其他问题。如果鼻窦炎药物治疗直接效果不好的话，有可能需要手术治疗，手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效还是比较不错的，术后恢复也很快，一般术后1~2周就基本痊愈了，所以也不用太担心。
另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外请您再和我说一下，您说的头晕是以左侧（比如说左侧眉弓额头处）头晕头痛为主吗？
香菊片不必用了，没有确切疗效。另外这些药的说明书一般都写着不良反应尚不明确，说明其对于其副作用没有进行过深入的研究，所以存在较大的用药风险，所以不建议使用。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每侧鼻孔充血200毫升以上，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（您的那个辅舒良也可以代替）喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个复查鼻窦ct来明确一下鼻窦炎有无持续加重等其他问题。如果鼻窦炎药物治疗直接效果不好的话，有可能需要手术治疗，手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效还是比较不错的，术后恢复也很快，一般术后1~2周就基本痊愈了，所以也不用太担心。
另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外请您再和我说一下，您说的头晕是以左侧（比如说左侧眉弓额头处）头晕头痛为主吗？
香菊片不必用了，没有确切疗效。另外这些药的说明书一般都写着不良反应尚不明确，说明其对于其副作用没有进行过深入的研究，所以存在较大的用药风险，所以不建议使用。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年06月05日
你好，头晕好像是两个太阳穴，不确定那个部位，就感觉头晕，你说口服那个开瑞坦大药房有卖吗，之前还喝几盒子鼻窦炎口服液，爱塞平喷药大药房有卖的没，另外，咽炎老是复发，吃了好多药，都不管用，咽炎跟鼻炎有关系吗，
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月05日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
我说的药有的药房或者医院是有卖的，等一会我给您开张处方，您也可以在这个平台购买。这些药治疗鼻炎对于头晕应该也是有效的，可以先用药并观察疗效。鼻窦炎口服液没有确切疗效，不建议使用。
您这个咽炎咽喉不适有可能和鼻炎导致的鼻分泌物多后流到咽喉刺激咽喉有关系，但是如果经过以上药物治疗鼻炎症状缓解以后，您的咽炎咽喉不适症状还是持续不好的话，那您的咽炎还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
我说的药有的药房或者医院是有卖的，等一会我给您开张处方，您也可以在这个平台购买。这些药治疗鼻炎对于头晕应该也是有效的，可以先用药并观察疗效。鼻窦炎口服液没有确切疗效，不建议使用。
您这个咽炎咽喉不适有可能和鼻炎导致的鼻分泌物多后流到咽喉刺激咽喉有关系，但是如果经过以上药物治疗鼻炎症状缓解以后，您的咽炎咽喉不适症状还是持续不好的话，那您的咽炎还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
