问题详情

您好，感谢你的信任。

在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。

请问您是单侧耳鸣还是两侧？耳鸣是持续性的吗？听力受影响没？
耳闷是偶发的还是持续性的？固定的一侧耳朵吗？
有没有鼻塞流涕等鼻炎症状？会用力擤鼻涕吗？
平时有没有熬夜疲劳现象？经常接触噪音环境吗？耳机用的多吗？
不适后有没有自行用药？有没有查过电测听和声阻抗？如果做过相关检查可以发来看看，这样有助判断。

补充完整后再次解答。

您好，补充信息收到，马上编辑回复，麻烦等待一下，谢谢。

您好，感谢等待。

情况知悉，发来的视频已经仔细看过了，鼓膜外观完整，略有内陷，结合您的症状描述，考虑目前引起您耳部不适（耳闷，耳鸣）的主要原因为分泌性中耳炎。

耳闷的常见原因是由鼻部疾病导致，鼻炎鼻塞的时候引起的咽鼓管（耳朵和鼻腔之间的通道）不通畅。对于成年人来说由于咽鼓管不良引起，人体的五官相通，鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管，咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物，气压变化，鼻炎，咽鼓管炎症或鼻咽部问题，都可能会导致咽鼓管发生阻塞，诱发中耳压力失衡，产生耳闷，耳鸣等感觉。这就是我之前追问您有没有鼻部症状的原因。声阻抗检查可以很好的反映鼓室内压力变化情况，鼻内镜可以客观反映鼻咽部情况，有空的时候可以完善一下这两个检查（不过，这并不着急）。

不知您之前用的什么药物，常规来说可以考虑使用一些药物，观察病情是否得到缓解，药物治疗和咽鼓管康复运动相结合的治疗。

一，药物治疗，需要改善咽鼓管功能，口服前面切诺，就是桉柠蒎软胶囊，每天3次，每次一片，请口服两周，促进咽鼓管的黏膜运动，改善中耳通气。

同时配合雷诺考特，喷鼻，每天两次，每次每个鼻孔两喷，请至少使用4周。是喷鼻剂，通过喷鼻可以改善咽鼓管通畅程度。

需要配合使用美卓乐，每天一次，每次六片，先使用一周，可以协助改善咽鼓管通畅程度。

二，用药后，鼻部症状会逐步好转，在没有鼻塞和流鼻涕的时候，才开始每天把鼻涕清理干净，有鼻涕务必不要用力擤鼻涕。平时多做打哈欠，吞咽以及嚼嚼口香糖的动作，这些都可以促进咽鼓管开放。

三.一般按照这样处理，康复效果都是比较不错的，如果效果没有达理想康复水平，可以到门诊检查声导抗和鼻内镜检查，我们再调整治疗方案。

目前主要就是改善咽鼓管的功能，只要能够规律用药，结合咽鼓管康复动作，应该可以改善症状，请坚持用药和康复治疗。

再来说一下耳鸣，您耳鸣很轻微，仅仅在安静情况下才可以感知，问诊中提到有熬夜，疲劳熬夜是耳鸣的重要诱因，后续务必注意休息好，尽量早睡一些，避免熬夜疲劳，轻度的耳鸣不影响生活不一定需要用药，需要注意的是尽量不要过多关注耳鸣，需要注意多休息，并放宽心，继续观察，如果后续耳鸣加重，可以使用弥可保和金纳多口服还是耳鸣，用法都是每天三次，每次一片。

最后说一下耳痒的问题，建议以后不要反复自行挖耳，如果耳痒，比较好的方法是使用硼酸酒精滴耳液，止痒效果好，您可以试试，某宝有卖，而且是局部用药，没啥副作用的。

总体来说，问题不大的，不要太担心。

希望能够有帮助，祝健康。