问题详情

您好，感谢您的信任，您的病情我已经了解，我正在加紧编辑给您回复，您不要着急，谢谢您的理解😊，可能需要5到10分钟，此条千万不要回复，免得浪费您的三次问诊机会！诊病如抽丝剥茧，谢谢您的理解😀

你好，谢谢您的信任，让你久等了，麻烦您再补充一点细节，我需要进一步了解一点问题，方便诊断
第一，您平时有没有什么不舒服的感觉？比如脖子不舒服，脖子紧锁感，有没有吞咽困难？声音嘶哑？
第二，平时饮食习惯怎么样？有没爱吃海带紫菜，海鱼之类的嗜好😊
第三，有没乏力不适，疲倦，喜欢躺沙发等感觉？颜面水肿有没有？
第四，家里有没甲状腺疾病的家族史之类的？或者肿瘤的家族史？
请认真逐条回答我的问题，别浪费了问诊机会，只有三次机会😊

您好，谢谢您的信任，结合您的彩超检查，还有您的症状，考虑有两个问题，第1个关于桥本是甲状腺炎的问题，第2个是关于甲状腺结节的问题，您不要着急，听我慢慢的给你讲一下。
桥本氏甲状腺炎是属于甲状腺的一种自身免疫性疾病，非炎症，非肿瘤性病变，主要是体内体内产生了针对甲状腺细胞的抗体，临床中出现甲状腺增大，由于甲状腺细胞的破坏而容易引起甲状腺功能减退。
所以您的甲状腺抽血指标中提示甲状腺抗体增高。
并且在抽血化验中，我们看到了促甲状腺素少量的升高，提示您有少量甲状腺功能减退的情况。
而桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下部分表现为乏力，懒，喜欢靠在沙发上，对什么都不感兴趣，下肢水肿等等
我觉得您的乏力应该不是甲状腺功能引起的。因为少量的增高并不会引起明显的乏力的症状，应该是没有任何感觉的。
而部分病人会有总感觉脖子有紧缩感不适，
和你那咽炎没有关系。

第2个问题关于甲状腺结节的问题，其实对于桥本氏甲状腺炎更容易合并结节，并且更甲状腺结节更容易是癌，但是结合临彩超所描述的情况，第一结节不是是很大，第二高回声的结节，一般提示是一个甲状腺良性的结节。
甲状腺结节目前在人群中的发病率非常高，尤其是女性。借助于高分辨的彩超，在人群中的发病率为20%~76%。但是甲状腺结节90%以上为良性结节。
其实甲状腺结节发病率非常高，其主要原因是因为人们对体检意识的增强，而是通过对您彩超来看的话，您的甲状腺结节都是一个非常典型的良性结节，所以您不用担心，您关注着它就可以了，我经常给病人讲，就好像脸上长了一个疖子一样，只要它不是恶性的就可以了，所以也建议您半年左右复诊一个彩超，如果没有任何变化，你就一年体检一次，观察着就可以了。

所以结合您目前的情况，第一您有桥本式甲状腺炎，并有伴随少量甲状腺功能减退的情况，但是这一种少量的减退并不需要治疗，仅仅通过饮食控制就可以了，但是需要定期三个月复诊甲状腺功能，判断是否自愈或者加重，目前不需要吃药或者治疗。
第二，对于甲状腺结节来说，您半年复诊一个彩超就可以了，如果没有什么变化，一年复诊一次就可以了。
第三，桥本氏甲状腺炎的要求低碘饮食
什么是低碘饮食，也就是说
第一，不吃含碘盐，尽量吃无碘盐或者低碘盐
第二，对于海带，紫菜以及扇贝类，海带，带鱼之类的海产品尽量不吃或者少吃，部分含碘较低的海鱼可以少吃点
第三，不吃鹌鹑蛋，鹅蛋，调味料不用“鸡精”，饮料类可乐含碘较高

您好😀，再次谢谢您的信任，您看您还有什么问题，有哪些我没有讲到的地方？希望能够帮助到你。

纤维腺瘤也都是良性的肿瘤您不用担心。
对于纤维腺瘤来说，也进行临半年进行一个彩超的复诊观察。
还有就是你要学会自己坚强，哭可以，但是不要在别人面前哭。未来的生活难处多的很，每个人都很难。
把我交代的注意事项认真读三遍。有少量的问题，但是问题都不大，你就安心的工作学习生活吧。😀

疾病不可怕，正确的认识最重要，感谢您对我的信任，感谢您的提问，如果您对我的解答满意，解决了您的问题，希望得到您的真心5星评价+评论，谢谢您😊😊😊，如果您还有疑问，可以在评价处留言，我来给你解答。