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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在门诊，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。

请问当时有没有运动损伤到？当时具体开的是什么样的药物？这是第几次出现这样的症状？以前体检的时候有没有尿酸升高，这次发作以前有没有喝酒或者是吃海鲜？夜间有没有明显的腰背痛。家人有没有得风湿病的？平常有没有反复的口腔溃疡？有没有皮疹比如牛皮癣？有没有尿频，尿急尿痛的症状？这次有没有发烧？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，31岁的年轻男士体重比较重。而且也比较喜欢运动。这是第2次发作，以前用过降尿酸的药，现在尿酸是正常的。从发病过程来讲以及首先还是要考虑是痛风性关节炎正常也有可能就是使用了降尿酸药以后降到了正常。
第二现在属于急性发作首选推荐的药物是双氯芬酸钠或者是依托考昔消炎止痛。
第三，痛风的关键在于控制尿酸。由于现在尿酸已经降到了210，如果说尿酸下降太快，也会诱发痛风发作的。所以一般情况下要稳定的降尿酸，不应该让尿酸突然波动太大，忽高忽低对于痛风的控制来讲，不是一件好事。应该持续稳定的把尿酸控制到300~360之间会比较好一点。
第四，另外就需要饮食来控制，一般情况下要低嘌呤饮食。不要喝酒，少吃海鲜，不要吃动物内脏。平常要多喝水，尽量的保证每天有2000毫升以上的水分。尽量的要减少运动的损伤，因为运动损伤之后也会诱发痛风发作。
第五，痛风在内科里面是一件算是相对来讲比较少的问题。只要能够把尿酸稳定的控制到300~360之间，基本上就不会再出现发作了。所以先不要太担心。

平时也确实需要检查一下尿酸到底高不高，如果说反复的检查尿酸不高，还得要排查其他的疾病，比如创伤性的关节炎或者是脊柱关节病引起的外周关节炎。
确实是平时的豆类制品也应该少吃一点，但是目前认为豆制食品引起的尿酸波动并不是太大。一般的肉类主要是酸性的东西，所以平常要多吃点蔬菜水果，没有排酸过的肉的这种概念。痛的时候吃我推荐的这两个药的一种就行了。不痛的时候就要看尿酸的水平，如果说尿酸确实有比较明显的升高，就得要长期稳定的使用降尿酸药。平时慢跑是没有什么问题的。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。