2020年06月05日
第1次提问
你好,宝宝六个半月, 症状描述:6月2号开始拉肚子,下午开始拉了四次。3号一天又拉了四次。这两天没有用药。到4号开始拉的次数增多,上午量体温37度,一天大概十多次,水样便,下午喂了蒙脱石散一包,分两次喂完,到5号早上依旧拉水样,带泡沫,颜色发绿,之前一直都是黄色 患病时长:三天 用药情况:蒙脱石散,补液盐
2020年06月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是6个月17天的婴儿,三天前开始出现有腹泻,大便越来越多,性状越来越水。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,如果没有粘液脓血,精神状态尚好,没有发热,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
继续蒙脱石散,一次1/2包,一天2次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。继续口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。一次25~50毫升,拉几次补几次。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
5.如果不放心的,你可以先去孩子的大便去化验,歌曲孩子刚刚解除的新鲜的大便放在干净的保鲜袋或者厄盒子里面,半小时到一小时之内送去看一下孩子大便当中有没有白细胞,如果有较多白细胞的需要加用抗生素。
6.总的来说,如果你的孩子精神状态还好的,一般来说没有太大问题,你不用太紧张,还是可以再继续应用上述药物的,一般来说恢复也需要1~2周的时间,从生活上进行调整,如果持续不好转的还是要去医院就诊,需要化验,看看有没有细菌感染,需不需要再用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年06月05日
第2次提问
宝宝主要就是吃完奶就拉,喝完药也拉,总结来说就是进食后就会拉,精神状态还好,体温也暂时正常。我们辅食只添加了米粉,现在这种情况下加辅食我担心会不会引起消化不良。宝宝是全母乳喂养的。如果乳糖不耐受,乳糖酶是什么东西?应该怎么加?这种情况需要停母乳吗换奶粉吗?附图是刚刚拉过的大便。那现在我需要做的就是补充益生菌,继续蒙脱石散和补液盐吗?

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2020年06月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
呃,如果是这种情况的话,确实要警惕乳糖不耐受,主要是因为腹泻损伤了肠道粘膜之后,使之不能分泌充足的乳糖酶去消耗奶当中的乳糖,所以乳糖酶的作用就是帮助消消化奶制品当中的乳糖,包括母乳当中的乳糖。
乳糖酶的话,一般的母婴店或者是医院都是有开具的,淘宝京东也都有卖,你可以去买一点有国产的,有进口的。国产的你可以尝试儿歌,进口的你可以尝试康丽赋。乳糖酶试过之后效果不理想的,再考虑换成无乳糖奶粉吧,暂时不需要。
现在的话就益生菌、蒙脱石散、口服补液盐。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药