2020年06月04日
第1次提问
医生您好,我3月5日有感冒发烧症状,怀疑是新冠肺炎,就去医院检查,后确诊为乙型流感,但CT发现一个10mm*14mm的肺结节,让过段时间复查。流感好了后,5月19日复查,结节依然存在,大小形态没有什么变化。磨玻璃密度灶。这么大不知道是不是算肺癌早期。我无吸烟和吸二手烟史。CT片子和诊断描述请见附件 我有几个问题,想跟您咨询: 1. 您觉得通过片子和诊断信息判断是良性还是恶性概率大? 2. 医生建议【增强CT】或者【PET】,请问哪个更适合她这种情况?您建议通过【增加CT】或者【pet】进一步检查吗,这个检测能不能有效判断出良性恶性呢? 3. 如果通过PET CT判断是良性,有没有必要再做手术切除了呢?良性以后转恶性的概率有多少? 4.您是否建议立即手术切除,手术对身体损伤大吗,因为还没生孩子,是否会对以后生孩子有体力的影响? 5.她第二次检查发现淋巴有数枚饱满小结节,这个要不要紧呢? 6. 最后,如果手术,有没有推荐的这领域最好的医院和专家大夫,她人目前在深圳,也可以考虑去广东其他城市 非常感谢您

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2020年06月04日
李作生医生
您好,感谢您的信任。您的资料已经收到,回复正在编辑中,我会在今天较晚的时候回复您,请谅解,不要着急。请不要回复本条信息,以免浪费您的追问次数。
2020年06月04日
李作生医生
您好,没有能够及时回复您,请谅解。根据您的问题,回复如下:
1.根据CT表现,结合病史和年龄,考虑良性可能性偏大一些。
2增强CT和PET-CT都有局限性,都是辅助检查的手段,并不能非常确定的明确是良性还是恶性,有一定的假阳性率。我个人不是特别建议做这些检查。如果要做的话,PET更好一些。
3如果通过PET-CT检查考虑为良性的话,则短时间内不建议手术。良性结节以后仍有可能变小甚至消失。至于良性转为恶性的几率,根据目前的资料,没有明确的统计,但是总体来说还是挺小的。
4.我个人目前不建议立即手术,毕竟还很年轻,手术也是一种创伤,而且发现的时间也不长,给一个观察的机会,如果能缩小就可以避免手术。建议3个月再复查一下。手术属于中等手术,对身体有一定的损害。但是正常情况下恢复以后一般对身体影响不大,对以后生孩子一般不会造成什么影响。
5.第二次CT报告腋窝小淋巴结,一般是机体的炎症反应引起,如果经过一段时间的观察变小或者消失或者没有变大则不要紧。
6.如果考虑手术,深圳医院应该是挺好的医院,目前一般的三甲医院做这种手术都没有什么问题,对于专家的选择不必过于在意。
以上建议供您参考,由于医学的局限性,我的这些观点不一定正确。希望能对您有所帮助。再次感谢您的信任。