非常抱歉久等了,
第一26岁男士,由于疫情在家里吃肉汤、鱼虾比较多,目前尿酸为573umol/l。第一次痛风发作,但是目前除了在使用苯溴马隆降尿酸和右旋酮洛芬是治疗痛风的之外。其他的药没有必要使用,尤其是头孢地尼是绝对没有必要使用的。因为这不是细菌感染导致的。下面我把如何控制痛风像您介绍一下。
第二,任何时候的急性发作,主要用药有三种,非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。您选择的右旋酮洛芬氨丁三醇片是可以 使用的,消炎止痛有效。
第三,痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期控制并维持在360以下,而且关键是要维持,不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。降尿酸有两种途径,一是靠低嘌呤饮食,不喝酒,不吃或少吃海鲜,少吃豆类制品。二是靠降尿酸药物,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。选择苯溴马隆没有问题,但关键是规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,目标是把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。
第四,调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第五,痛风本身是个小问题,但不能拖延,时间久的痛风最终会影响肾脏功能和形成痛风石,但只要把尿酸很好的控制到目标范围,无论是症状还是对肾脏等器官的损害都可以降到最低或者不出现,所以不用担心
第六,最后再强调一点,尿酸是控制痛风的关键,一定要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下才能够预防痛风反复发作。
祝好。