2020年06月04日
第1次提问
医生您好!宝宝现在六个月23天,我是五月十号开始断断续续给宝宝添加配方奶(飞鹤星飞帆)的,算第一次添加配方奶,期间有最多喝85毫升左右,也有停过几天,配合着辅食一起,大便还算正常,大部分松软黄色类型的。这两天比较愿意喝了 一天喝下来可以有两百毫升左右,大便就出现了大量奶瓣,也比较稀,没有之前的膏状形状!昨天我特意就给喝了一次50毫升配方奶,今天还是一样有奶瓣比较稀~宝宝状态啥的感觉都差不多,在这个情况前几天,有一天我给宝宝下午吃了红心火龙果泥,估计是凉到了,那天有点拉肚子,拉了五六次吧,(就是那时候开始大便异常,不过没有奶瓣)第二天我就先把果泥停了,改喝米汤,大便次数算正常,之后开始又喝配方奶喝的也比较多起来,现在就是大便有奶瓣,比较稀这个情况,现在应该怎么办需要停用或者换奶粉吗

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2020年06月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是6个月22天的婴儿,上个月孩子开始添加配方奶粉,随着奶量的增加之后孩子出现有大便变稀,奶瓣增多。前几天有吃过红心火龙果,后面孩子出现了大便次数明显增多,一天五六次。停用之后好转,现在主要就是大便有奶瓣,大便比较稀。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你先不要太紧张,孩子大便当中带有奶瓣,其实问题不是特别大。孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。从母乳喂养改为混合喂养的孩子,出现奶瓣多,因为配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,会出现奶瓣增多。
如果孩子大便次数跟既往差不多,其实问题也不大,你不用特殊处理,但如果确实短时间出现大便次数增多的,可以加用益生菌,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,餐前餐中餐后都可以用,观察应用后的效果,只要在好转就没关系,如果觉得大便次数还是很多,伴水分多,建议加用蒙脱石散,一天三次,每次1/3包,要求餐前空腹吃,1/3包兑17ml水,有助于保护胃肠黏膜。
2.所以对于你的孩子来说,这一次大便带奶瓣,你就可以再等等,看看孩子后续的大便规律,如果大便每天都有些奶瓣,大便次数一天也就1~2次,虽然大便性状稀一点,孩子精神状态良好,胃口良好,生长发育正常,这种都没问题,因为孩子的饮食结构改变之后,就可能出现有大便性状改变,原先母乳喂养的改成奶粉喂养,孩子的大便稀状也可能会改变。
3.其他方面你还是要注意,比如说红心火龙果不要一次吃太多一些高糖分的水果,一次不要吃太多,都有可能会导致孩子出现大便稀烂,但偶尔出现的很快好转的,问题也不会很大,注意腹部保暖,避免腹部着凉加重腹泻,如果有大便次数多的,要及时清理孩子的大便,以避免大便对孩子的臀部皮肤造成刺激,形成红屁股。
4.总之,你的孩子现在情况不严重,妈妈不用太担心,如果持续时间久可以去做一下大便常规的检查,看看有没有感染的情况,如果提示有细菌感染,长时间不好转的,可能需要加用抗生素。暂时不换奶粉。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。