2020年06月04日
第1次提问
医生你好 我最近一直打嗝消化不良 去医院看了以后医生给我开了多酶片和吉法脂片 想问一下是饭前吃还是饭后吃
2020年06月04日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你的具体情况,这样也有利于你后面的诊断和治疗。
1.你说的打嗝消化不良有什么诱发因素吗?比如进食食物等?阵发性还是持续性?多长病史?以前有类似症状吗?
2.除了你描述的症状之外,平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?有黑便吗?小便正常吗?
3.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?
4.胃肠镜以前做过吗?
第2次提问
大概从5月上旬开始 别的都正常 就是打嗝有的时候嗝打不出来 胃会顶住的感觉 之前都没有这种情况 测过幽门螺杆菌了 做了c13 阳性 数值是9和这个有关系吗
曾静医生
谢谢你的信任和回复。
1、首先结合你的症状,症状像比较典型的反流性食管炎胃炎的症状,但是溃疡是不能完全排除的。
2、药物上可以建议先使用PPI、再需要联合一个动力药物快力或者曲美布汀,药物疗程先2周;看看疗效;
3、如果条件可以,建议需要做个胃镜明确下,第一明确下反流性食管炎程度,是否需内镜下干预;第二也可以排除溃疡以及恶性病变;
4、生活饮食习惯调整也非常重要,包括:控制体重,进食速度不要太快,少食多餐,饭后站立片刻,腹部腰带不要太紧,甜食少吃。睡觉枕头适当抬高。
5、注意腹部体征和大便,如果出现腹痛,或者大便出现黑色,甚至转红,需要立刻急诊就诊。
曾静医生
多酶片和吉法酯餐前餐后无特殊要求。
曾静医生
拉唑类药物一定要饭前至少半小时服用。
2020年06月04日
第3次提问
和幽门螺杆菌有关系吗 我c13阳性 做出来数值是9 医生有什么药推荐吗?
曾静医生
幽门螺杆菌感染、这个菌是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因。可能有一定联系,建议进行四联疗法杀菌治疗。我把药方开给你参考。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。