你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是27个月的幼儿,昨天开始出现有精神状态差肚子疼,半夜开始出现有发热最高体温,38.0摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为小年龄的幼儿突然出现有发热的情况,精神状态不好,肚子不舒服,嗯需要考虑感染,引起这种感染,绝大多数可能是呼吸道的感染,有时候会伴随有消化道的症状,当然你还需要再继续观察孩子后续的一些症状改变,看看有没有出现咳嗽流涕,有没有出现呕吐腹泻等等,如果有出现咳嗽流涕的进一步支持是呼吸道的感染,如果出现有严重的呕吐腹泻的,那就需要考虑是胃肠炎,但无论怎样目前的情况还是可以在家里继续观察的,因为孩子今天白天精神状态还是不错的。
2.继续关注孩子体温的变化,及时退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.呃保持环境温度凉爽,不能捂热,可以开空调,但避免忽冷忽热。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防
脱水。饮食要求清淡,容易消化,避免辛辣刺激以及油腻的食物。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.孩子胃口变差,在有发热的情况下是比较常见的情况,只要不是特别的差状态还可以的,你可以继续观察,如果孩子有明显的恶心呕吐或者有腹泻情况呢,你也可以先尝试益生菌,比如像布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一天一次一次一包。
5.继续关注精神状态,体温等变化,如果发现孩子精神状态,在体温正常的时候也是比较差的,或者体温越是越高,超过39.5摄氏度以上,或者两天后,孩子的体温还是没有明显好转趋势,或者孩子厄腹痛剧烈不能忍,哭闹剧烈,这些都提示孩子可能感染比较严重的,需要医院及时就诊评估需要完善血常规,B超等检查帮助进一步明确病情。
6.总的来说,孩子目前情况不算很严重,还是可以在家里先观察对症处理,看看孩子后续的病情变化。在好转的就没有太大问题,但如果不见好转愈发加重的,需要医院就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿您的孩子一切顺利,早日康复。