2020年06月03日
第1次提问
高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?

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2020年06月04日
杨彦医生
您好!非常感谢您的信任!抱歉,今天比较忙,回复晚了,久等了!

从您的化验检查结果来看,泌乳素水平总是呈轻度升高,这种情况泌乳素水平升高不一定是由垂体泌乳素瘤所导致。垂体泌乳素瘤所导致的泌乳素水平升高通常比较显著。

至于您每天服用一片溴隐亭治疗效果不明显,可以考虑增加剂量。对于垂体泌乳素瘤,
手术治疗并非最佳选择,一般来说,多数情况下建议选择药物治疗。

如果您检查泌乳素没有特别标准规范的话,建议下次标准规范地做一下检查,即在早晨10点左右空腹抽血,一次性采血成功,抽血前休息半小时,抽血之前至少一周停用一切可能影响泌乳素水平的药物,比如抗焦虑抑郁的药物及治疗胃部疾病的药物等,采血头天避免性生活,避免刺激乳头。

非常感谢您的信任,希望我的回复对您有所帮助。祝一切顺利!
2020年06月04日
第2次提问
好的,谢谢医生。那我下次复查再按你说的标准来检查。我想问问像我这种比较轻微升高的,那一般有可能是由什么引起的呢,之前查过甲状腺没有问题。是不是也需要药物维持住呢。
2020年06月04日
杨彦医生
泌乳素水平容易受各种因素影响,比如运动后、服用上述我提到的药物、多次采血、性生活、情绪激动、泌乳素瘤等都可能导致其升高。临床上也看到一部分患者泌乳素升高找不到明确的原因,有的患者随访多年后发现泌乳素瘤,但有的患者就是单纯升高找不到明确的原因。除外了一切可能的因素轻度升高,如果没有月经紊乱、泌乳等表现,个人认为不一定需要药物干预。
2020年06月04日
第3次提问
六年前是备孕查的,那会高出两倍,后来生完孩子没有检查,近一年有些头疼就又再去做了检查。有时候休息不好就头疼。平时月经准时,但是量比较少。溢乳的话以前严重,能寄挤出来,后来生完孩子喂了两年母乳,现在挤的话没有溢乳,但是一段时间就能看见乳头上有干的块块。那这个还需要继续做进一步的增强核磁看看有没有微腺瘤么?
杨彦医生
微腺瘤一般不会引起头疼。
您并没有典型的症状,包括月经紊乱、泌乳。
如果想要确定到底有没有微腺瘤,增强还是需要的。但微腺瘤和高泌乳素有没有联系,需要甄别。

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。