2019年06月10日
第1次提问
医生你好,本人女,二十一岁。先说病史吧,从小左耳好像就听不到,大概十五岁左右去医院检查过说是左耳神经性耳聋,可能随时间影响右耳听力,但是医生说右耳听力比较好所以不会影响生活,就没有采取过任何治疗措施。 从六天前开始右耳在吵闹的环境中感到明显不适,听到的声音懵懵的并且感觉变小了,感觉听到的声音怪怪的,感觉耳内压力很大,自己大声说话或者听到较大的声音会感到很不适,伴有头晕耳痛和耳鸣,心情特别烦躁。但是在安静的环境中症状会消失。 职业是幼儿园老师,班上小朋友很吵。一直正常使用耳机听歌,作息时间是每天12:30-8:30。因为胃病的原因前段时间在服用相关药物,同时有过鼻窦炎,一直以来都有鼻塞的症状。 谢谢。(。••。)⸝ෆ⸜(。••。)
2019年06月10日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,左耳自幼听力差,曾诊断为神经性听力下降,但是具体的下降程度不知道。
近期在噪音环境下感觉右耳不适,但是在安静环境中是正常的,请问您在安静环境下听力完全正常吗?跟以前一样?有没有耳鸣?
耳内疼痛是因为噪音刺激才会有的吗?没有耳流脓吧?

近期是否感冒?有没有耳道进水?

您长期耳机使用较多,建议需要改善,毕竟这属于一种噪音,对于有一耳听力不正常的人群来说,是需要尽力保护正常耳的听力的。

不知是否有之前的听力测试图?
如果有的话,上传来看看。

根据目前的信息,初步考虑是需要检查听力和查看鼓膜是否有炎症充血的。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……

2019年06月10日
第2次提问
安静环境中我自我感觉是完全正常的,但是偶尔会出现耳鸣,耳内疼痛是在噪音环境中会突然出现一下,不是很经常。没有耳流脓的症状。 近期应该没有感冒,但是因为鼻炎一直鼻塞不通气,持续一段时间了。没有耳进水。 因为距离之前检查时间太久了所以检查结果没有保存,目前所在地没有听力检查的设备所以也无法检查,但是去做了耳朵的透镜,说是耳膜问题不大。这边医生说是过敏性鼻炎引起的一些症状,仅有病历如下。 我想请问我是否需要进一步的检查,包括对鼻炎的一些检查。另外我顺便查了一下视力,左眼1.5,右眼0.4,请问这方面有没有什么问题啊? 谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月10日
李新新医生
你好,情况知晓。
1、安静环境下听力完全正常,考虑应该问题不大;如果真正有听力异常,那么无论安静环境还是噪音环境,都会有持续的听力下降或耳闷感觉。
您就诊的医生告知您鼓膜正常。
那么这种情况还是需要听力测试才是最准确的,否则不好解释。

过敏性鼻炎的鼻塞有可能导致分泌性中耳炎,这是一种持续性的耳闷,单耳多见,可以通过捏鼻鼓气暂时缓解耳闷,声导抗检查可以确诊是否为分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的耳部不适跟是否接触噪音无关。您的这种情况,不太像是过敏性鼻炎导致的分泌性中耳炎的,但是确诊是需要客观检查的,不是单纯依靠症状就最后定论的,声导抗可以确诊有无分泌性中耳炎。

近期如果过敏性鼻炎发作,那么使用雷诺考特喷鼻改善鼻塞,每日晨起两个鼻腔各一喷,使用两周左右。

您可以先试试捏鼻鼓气,看耳闷是否有改善;
此外,尽量避免噪音环境,不要佩戴耳塞,注意早睡眠,保证休息,有利于耳鸣的改善。
耳鸣频发时,可以使用金纳多改善耳鸣,每次两片,每日三次,使用一周。

所以,在您已有一侧听力不正常的情况下,建议一定要测试听力+声导抗,以便于右耳有问题及时发现、及早治疗,避免听力损失不可逆。

2、关于视力的问题:这是一个眼科专科问题,耳鼻喉科和眼科已经分开了,所以我不能给您确切的答案,在此就不予以解释了,怕误导您,这个问题可以咨询眼科医生。

您近期需要找个可以测听的医院就诊,测听不是高难检查,大部分二级以上医院都可以进行。

祝顺利!

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月10日
第3次提问
好的医生,我会尽快去市里的医院检查。这边的医生也给我开了药,麻烦您看一下有没有什么问题。 我想再问一下如果是神经性的耳聋或听力下降有没有治愈的可能,还有左耳听不见是否会影响或传染到右耳造成双耳失聪的问题。 另外像我这种情况是否还能使用头戴式的降噪耳机,想用它来用较小音量听歌和隔绝噪音。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月10日
李新新医生
你好,不客气哦!
1、医生开给您的甲钴胺是治疗耳鸣的,跟我开出的金纳多为同类型药物;
医生开出的辅舒良为喷鼻激素,跟我开的雷诺考特是同类型药物,所以,二者都是可以使用的,那就暂时不够买我推荐的药物了。

2、左耳听力差不会传染右耳,也不会影响右耳,左右耳并不相通,除非是基因遗传性听力下降,如果您没有听力遗传家族病史,那么不考虑的;

3、新发生的神经性听力下降有挽救的希望,多是使用激素,效果因听力下降程度和开始治疗的早晚而有差异;您左耳几年的神经性听力下降是没有药物可以治疗的,需要根据听力水平决定是否可以给左耳佩戴助听器,左耳全聋的话,可以进行人工耳蜗植入术来改善听力;

4、头戴式降噪耳机我没有听说过,不了解其具体性能,目前肯定不建议使用内置式耳机,尽量要保护左耳听力及右耳残余听力。

祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院