2020年06月03日
第1次提问
孩子3岁,幼儿园入学体检查出丙氨酸氨基转移酶高,结果已上图,平时精神很好,没有吃抗生素激素类药物,最近开始平衡车运动,请医生看下是否需要进一步检查?是什么引起的?家长应注意哪些方面?对身体有多大影响?

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2020年06月03日
周琴医生
您好,孩子的情况已经了解,因为目前急诊病人接诊中,详细情况将稍后进行回复。
2020年06月03日
周琴医生
家长您好,不好意思久等了,孩子的情况已经了解,下面将为您进行解答。
上传的图片当中主要有两张化验结果。
第1张血常规当中,除了孩子的嗜酸性粒细胞计数和比率均偏高之外,其他的血液指标均正常,提示孩子存在过敏体质。如果孩子目前没有任何过敏相关的症状,目前是没有特别处理的。
第2张是肝功能当中的丙氨酸氨基转移酶,指标较正常值略微升高。除了体检测得这一值略微升高之外,孩子没有任何不适症状。
针对孩子目前的情况,建议如下:
1.ALT指标升高主要提示肝功能的损害,但是从化验结果来看,孩子仅有轻微的升高,这种程度是不会对孩子的生长发育和生活造成什么影响的,家长不需要过于担心。而且不同的实验室检查会有一定的误差。幼儿园的普查往往采取的是筛查的方式,可能存在着实验室的假阳性,所以孩子的这一指标是建议需要空腹去医院复查的。
2.建议孩子近一周避免剧烈运动,先停学平衡车,注意充足的睡眠和清淡饮食,一周以后至当地医院空腹抽血复查肝功能。
3.如果复查肝功能完全正常,则之前的转氨酶升高,考虑可能为实验室误差,或者孩子因为学习平衡车以后过于劳累,引起的一过性转氨酶升高。这种是完全不需要任何处理的。
4.但是如果复查肝功能仍然提示轻度升高,这种情况下需要进一步检查常见的引起肝功能异常的原因,如甲乙丙丁戊肝炎全套,TORCH,肝胆B超等。
综上所述,孩子目前的转氨酶指标略微偏高,是不会对孩子的身体造成什么影响的,所以家长完全不需要过于焦虑,目前不需要服用任何药物去干预(但是注意平时用药当中尽量避免使用中成药,或者容易引起肝脏损害的阿奇霉素,红霉素等药物),建议一周以后空腹复查肝功能即可。
2020年06月03日
第2次提问
收到,谢谢您,看了您的诊断安心多了,孩子这几天嘴边有湿疹,孩子不沫润肤的就会长
周琴医生
您好,您的第二次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
周琴医生
孩子嘴边出现湿疹也是过敏体质的一个表现,可以涂抹润肤霜,保护皮肤。
如果孩子之前没有查过过敏原,也可以去医院查肝功能的时候,做一下过敏原筛查,对于有一些过敏原,生活当中还是可以进行避免的。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?