2020年06月03日
第1次提问
大夫您好,我因为胃部不适来医院检查,做了一个幽门螺旋杆菌检测,有这个菌,还做了肝胆胰脾肾彩超,脂肪肝,还有一个肝功能检测,我找的大夫一周就出诊半天,下午她没在,上午那几项检查完她给我开了点药,跟我说等下午的肝功能检测要是没问题就吃这个药,有问题了就先别吃,我下午刚取完结果发现有几项升高,也找不到那个大夫,您帮我看看这肝功能问题严重吗?她给我开的药我能不能吃啊?

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李鹏医生
您好,感谢信任。

我现在给您分析意见,请稍等。
2020年06月03日
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 肝功能有轻度异常,但是不严重,别担心,不是服药的禁忌,但需要定期复查肝功能。

4 肝功能提示胆红素升高,但是以间接胆红素升高为主,考虑服药一周后复查。必要时血液科就诊,看是否为溶血等原因导致(问题不大)。

5 胆碱酯酶,如果降低,提示肝功能受损,一周后复查就可以。

6 白蛋白升高,也意义不大。

7 结合目前的体重,加上肝功改变、胆碱酯酶升高,提示脂肪肝引起的可能。

8 医生开具的治疗幽门螺杆菌菌药物,设计搭配也很合理,考虑按照医生意见服用就可以。

9 目前呼气试验阳性,提示有幽门螺杆菌感染,非常建议胃镜检查下,明确胃内具体情况。因为有时幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病和引起很多症状。

10 建议杀菌后完全停药一个月后,复查下幽门螺杆菌的呼气试验,检验是否杀菌成功。

11 彩超也提示脂肪肝,和我之前的分析一样,建议保持好的生活习惯,清淡饮食,加强运动,定期复查肝功(三个月)和彩超(每年一次)。

12 血常规问题不大,不用担心。血红蛋白升高一点,考虑三个月后复查就可以。

综上,目前问题不大,请不用担心。

考虑可以按照医生的指导进行服药,下周复诊并商讨复查及胃镜检查事宜。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐,每次8分饱
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年06月03日
第2次提问
嗯嗯,好的谢谢您!胃镜之前做过,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎!那我就先按照大夫开的吃药,肝功能再复查吧,肝功能多久复查合适呢?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年06月03日
李鹏医生
不用客气,我的责任和使命就是客观给您分析和建议。

1 之前做过胃镜,没有什么问题,就相对放心啦。

2 糜烂和十二指肠球炎都是比较轻的病变,不用担心,主要以生活注意为主就可以。

3 目前肝功轻度异常,不用担心,一般来讲一个月后复查就可以;目前口服杀菌药物,所以具体还是按照医生的指导复查就可以,可以待下周复诊时和医生商讨,不着急。

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~