近两个月宝宝黄疸不退比较常见的病理性原因:1.尿路感染;2.甲状腺功能异常;3.母乳性黄疸;4.宫内病毒感染;5.轻度的溶血性黄疸;6.血管外出血(如头颅血肿,颅内出血等);7.蚕豆病等。
从宝宝的病史及提供的化验结果来看,目前甲状腺功能异常,母乳性黄疸,溶血性黄疸,蚕豆病基本可以排除。
宝宝现在黄疸已经将近两个月仍然没有消退,确实是属于病理性黄疸,但是临床上确实也存在一部分黄疸的宝宝原因不明,大约占了黄疸宝宝的30%左右。
宝宝现在的黄疸水平并不会引起胆红素脑病,但是有条件更最好能进一步查找引起孩子黄疸不退的原因。
针对孩子目前的情况,建议:
1.查头颅和肝胆B超,排除颅内出血和肝胆因素引起的黄疸不退。
2.建议查一下尿常规,排除尿路感染;
3.如果妈妈孕早期有
感冒发热或服用药物史,则有可能宝宝宫内有感染病毒的可能性,最好能查一下torch,以排除宫内病毒感染的可能性。
部分宝宝确实查不到引起黄疸的原因,但是如果妈妈孕期有甲状腺功能异常或者糖耐量的异常或者有肝内胆汁淤积等,也会引起孩子出生以后黄疸不退,但是这种情况在宝宝身上检查都是正常的(因为是妈妈围生期因素导致孩子黄疸不退)。
如果宝宝排除尿路感染,宫内病毒感染,颅内出血等因素,目前的黄疸水平是不影响预防接种的。
另外,奶粉喂养的奶量是指水加奶混合以后的总量,而不是单纯的水量。