家长您好,从孩子的症状描述来看,鼻炎可以诊断明确,儿童鼻炎可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,如果孩子满月以后曾经有过湿疹史,爸爸妈妈有过敏性鼻炎或荨麻疹史,孩子有可能会遗传到家长的过敏体质,结合孩子的临床症状来看,首先考虑过敏性鼻炎可能性大,根据孩子的症状,建议:
1.孩子症状以睡眠后为主,这种情况首先考虑过敏原为尘螨,尘螨最常见于床上用品,如枕头,床垫和被子,所以孩子一到床上就容易出现鼻塞,流鼻涕的情况。当然如果能去医院查一下过敏原,明确过敏原以后再可以进行针对性的防护措施会更好些。
但是最近因为疫情影响可能不方便去医院,家长也可以进行简单的尘螨防护。比如孩子的床上用品最好换成乳胶(尤其是枕头),床单被套有专门的防尘螨床品,家里的沙发不要是布艺沙发,要注意孩子,不要在床上和沙发上跳。最近夏天开空调时注意清洗滤网。
2.针对孩子目前的情况,是可以继续居家治疗的,孩子目前最主要的症状是鼻塞,流清水鼻涕,打喷嚏,建议先加用西替利嗪滴剂口服,西替利嗪是一种抗过敏药,主要针对孩子打喷嚏流鼻涕症状,大部分孩子服用药物以后,鼻子和眼睛痒的症状就能明显好转,但是如果用药以后,仍然有鼻塞流鼻涕的症状,可以加用内舒拿喷鼻子,内舒拿是鼻用糖皮质激素,对于过敏性鼻炎的鼻塞,流涕,鼻痒症状都有效果,但是针对孩子目前的情况,疗程建议先使用两周,两周以后根据孩子的情况可以逐渐减量或停药,注意使用内舒拿喷鼻时不要喷到鼻中隔。
3.鼻腔冲洗可以继续进行,一般使用普通的生理盐水即可,但是如果孩子鼻塞严重,建议改用2.3%的高渗盐水以普通的生理盐水效果会更好一些。
大部分孩子在上述处理以后,症状都能明显缓解,如果确实症状比较反复,建议去医院查过敏原,并进行相应的防护处理会更好一些。