陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.91分
月回答 193
2020年06月03日
你好医生，我女儿现刚满12个月，出生后一直大便稀，喂奶时要哭，想吃奶但是身体动来动去无法安静含奶，三个月开始夜哭不止，6个月看过医生说乳糖不耐，开始吃乳糖酶，大便转好，夜哭也没了，喂奶时不哭，期间停药几天后，夜哭增加，然后又吃上，但是量从每顿奶都吃到白天一粒，晚上一粒，一直吃到12个月，nvp已停一周，大便良好
症状描述：自9个月时得了幼儿急疹后又开始夜哭，特别是后半夜三四点开始1小时醒一次，吃着乳糖酶也没用，试过加量也没用，而且这个夜哭跟之前不一样，以前哭之前身体翻来翻去睡不踏实，安抚不了，一定会哭一会，最后抚背能慢慢入睡，现在夜哭是突然的一声哭出来，然后自己爬起来找奶吃，吃几口继续睡，但有时候吸吮到奶阵，她身体又要挣扎，在抗拒。白天辅食喂养困难，挑食，母乳三小时后喂的辅食。后来有一段时间奶摄入量下降，我减了每餐辅食量并停了晚餐后才恢复奶量
麻烦医生帮忙判断夜哭，她是单纯的恋奶夜哭还是哪里不舒服？
医院检查：12个月体检，身高73，体重7.5。体重自8个月后没有变过，身高也缓慢了。还做了微量元素检查，化验单我上传了图片。
用药情况：在吃铁锌口服液，有一周了
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2020年06月03日
家长您好！我在上班的路上，不方便答，过一会吧
2020年06月03日
一般来说食物引起的肠绞痛等腹部不适导致夜间哭闹，大多发生在小婴儿的时候，9个月以后才开始哭闹，现在都差不多1岁，那可能性不大了。
有可能缺钙啊，缺钙的早期会出现神经系统的兴奋，微量元素的钙不一定准，要测一下血液的维生素D含量，血钙的含量，维生素D可以每天增加到每天800单位口服
这个月龄出现哭闹，还有种可能就是情感的依恋，九月以后要果断的断夜奶，白天妈妈要经常给宝宝多互动，防止离开时间太长。
还有，注意喂养，当心“积食”，睡前不要吃的太饱，白天增加运动量，那么夜间也会睡得好
有可能缺钙啊，缺钙的早期会出现神经系统的兴奋，微量元素的钙不一定准，要测一下血液的维生素D含量，血钙的含量，维生素D可以每天增加到每天800单位口服
这个月龄出现哭闹，还有种可能就是情感的依恋，九月以后要果断的断夜奶，白天妈妈要经常给宝宝多互动，防止离开时间太长。
还有，注意喂养，当心“积食”，睡前不要吃的太饱，白天增加运动量，那么夜间也会睡得好
2020年06月03日
维生素D不缺，
我自己带的，24小时陪伴
活动量尚可，不是安静宝宝，还有没有其他可能呢？
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2020年06月03日
病理性的话，比如宝宝的小鼻子不通气？夜间拿个手电筒照照宝宝肛门看，是否有饶虫出来？如果白天精神好，吃得好，一般是不会有疾病。
白天有没有过度喂养的问题？婴儿期增长迅速，但脾胃娇嫩，容易出现中医上说得“积食”，“胃不和，则睡不安”
建立规律的睡眠作息时间，9个月以后大部分宝宝已经并觉，睡2觉作息，即上午一次小睡，中午一次小睡，稳定的两觉作息的清醒时间是3-3-4，即白天小睡间隔3小时，夜觉前间隔4小时，建议按时安排宝宝睡觉，避免过度疲劳导致的睡眠问题。也避免白天过度睡觉。
另外，宝宝也会从梦中惊醒，啼哭的时候伴有恐惧。这样的情况不会成规律性。也不会频繁经常的出现。如果是这种情况，妈妈可安慰孩子，抱抱或者轻抚孩子。
一般婴儿在刚睡着时，是深睡眠期不容易惊醒，之后就是进入快速眼动期，然后会出现短暂清醒，这种交替变化会出现5到6次，每次短暂清醒期是很难再睡着的，所以，孩子这时候就容易哭闹。
婴儿的夜间哭闹太常见，只要能排除病理现象，那就不用担心，静观其变，随着月龄增长会改善的。
白天有没有过度喂养的问题？婴儿期增长迅速，但脾胃娇嫩，容易出现中医上说得“积食”，“胃不和，则睡不安”
建立规律的睡眠作息时间，9个月以后大部分宝宝已经并觉，睡2觉作息，即上午一次小睡，中午一次小睡，稳定的两觉作息的清醒时间是3-3-4，即白天小睡间隔3小时，夜觉前间隔4小时，建议按时安排宝宝睡觉，避免过度疲劳导致的睡眠问题。也避免白天过度睡觉。
另外，宝宝也会从梦中惊醒，啼哭的时候伴有恐惧。这样的情况不会成规律性。也不会频繁经常的出现。如果是这种情况，妈妈可安慰孩子，抱抱或者轻抚孩子。
一般婴儿在刚睡着时，是深睡眠期不容易惊醒，之后就是进入快速眼动期，然后会出现短暂清醒，这种交替变化会出现5到6次，每次短暂清醒期是很难再睡着的，所以，孩子这时候就容易哭闹。
婴儿的夜间哭闹太常见，只要能排除病理现象，那就不用担心，静观其变，随着月龄增长会改善的。
2020年06月03日
她胃口一直不是很好，喂养方面有什么建议吗？我遵照医生说的一天六顿，三小时一顿，三顿辅食三顿奶，但是有的时候辅食吃的饱了，三小时后喝奶量就不大，有的时候四小时才肯吃，有的时候一天只吃了五顿就睡下了，不规律。是不是断奶可以改善情况？
2020年06月03日
首先夜奶要逐渐断掉，因为夜间不需要太多能量，这样白天就能胃口好。增加活动量促进消耗。也要补充点水分。1岁以后奶并不很重要，主要是提供蛋白质和钙，辅食营养也很重要，尤其是肉类能让宝宝长肉。辅食吃多了，奶可以少喝的。平时可以吃点山楂，山药之类的开胃助消化。
TA的问答
症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
