非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
发来的图片我均仔细认真的看过了。
根据您的病史资料及症状描述,结合您的图片综合分析,初步考虑诊断:外阴假性湿
疣,异常子宫出血。
具体分析如下:
1.外阴假性湿疣主要是由于女性在雌激素水平较高的时期,外阴长期受多量阴道分泌物刺激,生长出类似尖锐湿疣的赘生物,属慢性非特异性增生性炎症。
女性假疣多发生于小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,为直径1-2mm的淡红色或白色均匀小丘疹,表面光滑,呈绒毛状外观,有些可呈均匀的息肉状小丘疹或丝状突起,可长期存在,一般来说无明显变化。
建议您去正规医院妇科门诊通过做醋白试验,HPV,HSV检测,必要时行局部病理检测等与尖锐湿疣鉴别。通过上述检查方法,明确诊断是外阴假性尖锐湿疣,那是不需要治疗的。
如果通过上述排查方法检查出结果有异常,是要根据检查结果制定适合您的治疗方法对症治疗。
2.您的末次月经时间是5月21号。
如果您现在的这种血性分泌物是在月经后一周左右出现的,自己也没有不舒服的感觉,一般持续3~5天能干净的话,考虑排卵期出血的可能性比较大。
排卵日在下次月经前14天,排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期。引起排卵期出血的主要原因是因为卵泡生长发育,导致体内激素波动,引起子宫内膜少量脱落,阴道少量出血属于生理现象。你可以在日历上做个详细记录,观察一下出血时间与月经周期的关系,也可以在出血后的一周去医院抽血查孕激素,如果孕激素升高了,就可以确诊是排卵期出血,偶尔的排卵期出血是不需要治疗的,如果经常性地出现排卵期出血,可以通过药物治疗。
如果不是在上述时间段,也就是说没有规律,经常会有血性分泌物的话,那就考虑病理因素的可能性比较大。
临床上引起异常子宫出血的原因有:内分泌因素,子宫卵巢因素,外界环境精神因素。
内分泌因素常见的疾病有:
多囊卵巢综合症,卵巢早衰,黄体功能不全,甲亢或甲减,高泌乳素血症,高雄性激素血症,肾上腺肿瘤,垂体微腺瘤等。
可以在月经周期第3天抽血查性激素6项,甲状腺激素抗苗勒氏管激素,了解卵巢基础功能,储备功能以及甲状腺功能。
甲状腺属于内分泌器官,甲状腺激素异常(甲状腺疾病)也会影响月经周期,导致异常子宫出血。
月经周期的第21~25天之间,抽血查促黄体生成素,雌二醇及孕激素,了解卵泡发育情况,排卵情况以及黄体功能情况。
月经周期的第5~6天做阴道超声检查,了解卵巢窦卵泡数量,子宫卵巢有无器质性病变。比如:子宫内膜的病变,包括:子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生等、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤,卵巢囊肿等这些妇科器质性的病变,都可能会引起异常子宫出血。
除此之外血液系统的一些疾病导致凝血功能的障碍,或者是妇科内分泌紊乱出现排卵功能障碍也会引起异常的子宫出血。
另外,精神紧张,睡眠不好,情绪波动对内分泌激素也是有影响的,比如:不规律饮食及作息习惯,经常性熬夜,严重的睡眠不足等都会影响内分泌激素,也会影响月经周期。
还有就是如果您有性生活史,没有做过宫颈检查的话,建议您去正规医院妇科门诊做个宫颈癌筛查(HPV,TCT),排除宫颈病变(宫颈息肉)引起的不规则出血。
总之,异常子宫出血在妇科门诊是比较常见的,你也不要紧张和担心,通过上述系统检查,结合您的临床症状综合分析,就可以找到引起异常子宫出血的原因,根据病因就可以制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到解决。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食。合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择,内裤穿纯棉宽松的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,日光里的紫外线有消毒杀菌作用,也可以用沸水煮沸15~20分钟消毒处理。
积极参与户外活动,增强体质,锻炼身体,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。