2020年06月03日
第1次提问
症状 症状描述:女宝6个月22天,混合喂养,前天大呕吐2次上医院看了医生说肠道紊乱胀气,开了益生菌让吃,昨天开始拉肚子拉水样4次,上医院检查化验大便无异常,如图所示。宝宝精神状态都还好,医生开了蒙脱石散。昨天晚上吃药一次今天早上吃一次。从今天早上8点醒到目前拉了3次,稀便,比昨天拉的水样稍微好一点点。今天只要一吃就拉,早上醒喂了奶粉拉,然后又喂奶粉拉了,再喂粥水又拉了,现在吃了点母乳睡着了。一吃就拉现在不知道怎么办还需要去医院检查或是什么治疗吗?

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2020年06月03日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了。您提供了较详细的病史,此外我想请问您以下几个问题:
1.您在孩子的大便里面有没有看到粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?
2.孩子有没有其他症状?比如发热,腹胀,阵发性哭闹不安,烦躁不安,面色难看,咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少,哭起来的时候眼泪减少,皮肤弹性变差等较明显的脱水表现?
4.孩子胃口情况怎么样?
根据您进一步提供的信息,目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在的季节,病毒、细菌相对比较活跃,有很多病原感染以后可导致孩子反复呕吐、腹泻等症状,虽然便常规显示轮状病毒是阴性的,但仍然不排除其他病毒感染,比如诺如病毒等。
2020年06月03日
第2次提问
1、大便无发现血丝,粘液,如图 2、无发热咳嗽现象,偶尔打喷嚏,尿量有减少,肚子好像胀气,没有特别哭闹。 3、胃口略差,没有之前吃的好 我现在该怎么呢

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2020年06月03日
梁茹医生
您好,目前孩子本身处于急性期,呕吐以后出现大便次数比较多是正常现象,只要尿量不是明显减少,没有发热呕吐症状,精神状态尚可,继续服药观察就可以了。目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下:
1.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,可以口服含有布拉氏酵母菌的益生菌亿活,医生给您开的益生菌也可以继续服用,目前急性期水样便明显,蒙脱石散也是需要服用的。
2.目前孩子的整体精神面貌可,尿量稍减少的情况下,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。可以在孩子每次腹泻以后,补充大约同等量的口服补液预防脱水。
3因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。
4.孩子病毒感染以后有可能出现发热,如果出现发热后,发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液(每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服)。
5.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括体温情况,腹泻有没有加重,如果出现6小时无尿,精神特别差的现象,需要去医院就诊。
2020年06月03日
第3次提问
非常感谢您的回复,对我有很大的帮助 1、我现在需要怎么喂养呢,继续日常混合喂养吗?米糊和粥水还可以给她吃吗? 2、拉了之后及时补充水分是直接喝温水吗,还是需要再买什么液体的药呢?
梁茹医生
继续混合喂养就可以了,辅食上粥和米粉一类的食物可以吃,只是减少水果和蔬菜的收入就可以,孩子拉了以后最好买口服补液盐来给孩子服用,口服补液盐与人体渗透压接近,不容易造成低渗或者高渗性脱水,推荐买口服补液盐Ⅲ。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗