2020年06月03日
第1次提问
医生您好!我孩子两天前流鼻涕,到了夜间开始发烧,因为没到38.5,没给退烧药,第二天自己退烧了,但是鼻涕还在流,不怎么吃饭,今天喂奶不吃,仰头大哭发现喉咙有几个白点,类似口腔溃疡,不知道是什么原因,如何解决,孩子不肯配合没办法拍照,麻烦医生指点迷津
张建昭医生
您好,家长,感谢您的信任,我已读完孩子的资料,为了更好的掌握孩子的病情,建议您补充以下资料:
1、手脚心是否有皮疹?身体其他地有没有皮疹?
2、孩子有没有呕吐、腹泻?
3、孩子精神状态好吗?
4、智力运动发育正常吧?
2020年06月03日
第2次提问
其他无皮疹,会玩会跳,没呕吐腹泻,一切正常,就是老是张着嘴 不吃奶吃饭,水果会吃
2020年06月03日
张建昭医生
1、根据孩子的病史、临床表现来看,目前考虑疱疹性咽峡炎或者存在口腔溃疡。
2、首先,需要考虑口腔里面是不是疱疹,建议让大夫看看,如果是疱疹,诊断考虑疱疹性咽峡炎,这个病会交叉感染,避免接触其他孩子。还要同时观察手脚会不会出现皮疹,如果出现,考虑手足口病。
3、如果是口腔溃疡,可以给予口腔喷剂缓解疼痛。
4、不管什么原因,发热需要查血常规看看什么感染,如果是细菌感染,就需要吃抗生素了。如果是病毒感染,对症治疗即可。
5、一般发热会持续2-3天,之间会反复发热,大于38.5就吃退热药。
6、关于退热:(1)一般大于38.5口服退热药,退热药最常用的是布洛芬和或对乙酰氨基酚,退热药两次口服间隔为4小时。(2)口服退热药4小时后,若体温再次大于38.5,可再次口服;若间隔不够4小时,体温又升到38.5以上,给与物理降温,物理降温的方法多用温水擦,擦的部位是前胸后背、腋下和大腿。持续物理降温的时间至体温下降至正常或者到可以再次吃退热药的时候。
7、一定要密切观察精神状态,发热当时精神状态肯定不好,如果在发热间歇期精神状态好,就无需担心。如果不发热的时候也精神状态不好,就要注意严重感染的可能了。这时候需要到医院看看。
感谢家长信任,祝孩子早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:在家跟家里人说话,上幼儿园不跟小朋友沟通,只是模仿其他小朋友,专注力差,老师说话也不怎么听 就医及用药情况:正在吃小儿智力糖浆,PS128益生菌 需要解答的问题:在首都儿研所检查后,刚出来结果,请医生看下孩子有什么毛病?需要怎样治疗?治疗后能恢复到什么程度?症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝这三个月有点嘴巴歪,笑的时候正常,说话的时候有一边面部肌肉不太爱动 以前说话比较就是圆润吧 现在说话感觉没那么好了,也不知道是不是在搞怪,有点大舌头的感觉,医生说做个磁共振看看什么情况,我们用的肌肉注射的镇定剂,那个我看好像很多小朋友用的另一种水合录醛,我们用的这个也可以吗?我看好像也有人说这个不建议小朋友用? 还有这是一些宝宝笑的时候,说话的时候的样子1、宝宝7个月25天,昨天下午突然呕吐,味道酸臭,吐了好几次,最后肚子里东西吐完了又吐几口粘液,伴随哭闹流清鼻涕,大概一个多小时后精神慢慢好转,也不流鼻涕了,后来也没有吐了,夜里睡觉总是不停翻来覆去,请问这种情况是着凉了吗? 2、宝宝快7个月的时候给他转二段奶,当时1段喝完了就直接喝的二段,喝到第三顿之后刚喝完十分钟左右就全吐出来,但是精神还可以没有哭闹,转回一段奶就好了,但是从那天开始辅食一点也不吃了,直到现在也不肯吃任何辅食,转二段奶之前辅食吃的一直都很好,什么都吃也没有不良反应,这种情况应该怎么调理呢症状及患病时长: 医生您好。 男童2018年9月出生,于2023年元旦后开始出现清嗓子情况,当时间断伴有过敏性鼻炎、感冒等情况,清嗓子情况时轻时重,入睡后停止。2月底发烧一天后清嗓子情况加重,于3月4日于耳鼻喉科就诊,医生判断为咽炎,服用胆木浸膏糖浆、开喉剑后症状转轻;3月11日再次到耳鼻喉科就诊,医生表示可继续考虑咽炎,并增加西替利嗪。服药至3月17日,清嗓子症状基本消失。停药至今,每天偶尔会清嗓子,大多数情况下不连续清嗓子。发作时候,频率为数小时一次至一小时数次不等。 同时,3月8日,前往儿童保健科就诊,查血、脑电波(结果附后),诊断为抽动症,开具甲钴胺、菖麻熄风片。因当时在服用胆木浸膏糖浆和开喉剑,至今未服用甲钴胺和菖麻熄风片。 需要解答的问题: 1.目前是否考虑抽动障碍?当前症状是否需要服用甲钴胺和菖麻熄风片? 2.如果是抽动障碍,不服药是否会自行减轻? 3.服药对于抽动障碍病情发展是否有抑制作用?抽动症状消失后,是否需要继续服药?症状及患病时长:六天 就医及用药情况: 孩子感冒发烧,先是39-40度高热,之后咳嗽流涕。期间带小的去检查了不是甲流,但是有病毒感染。 家里是两个孩子,现在是大的四岁一个月烧了三天,退下来后鼻塞咳嗽、有黄痰、偶尔肚子疼;发烧的时候很难退下来,有一天一直40度左右。之后到现在五六天了状态一直特别不好,饭吃得很少,整体没精神想睡觉。领去医院查了血常规、心肌酶、电解质、全血C反应蛋白。有问题的部分放在图片里了。老家的医生都没上班了,特别着急,麻烦您给看看。 小的7个半月,烧了两天,多为39度左右,退下来后见凉咳嗽、咽喉部有痰,声音听着沙哑,大便变稀。这个要不要吃点药呢?需要加抗生素吗? 十分感谢