2020年06月03日
第1次提问
咨询优思明避孕药: 1、从2017年11月开始吃优思明,在2018.4月去做健康证,数据正常,在2019.1月去献血,报告显示转氨酶不合格, 在2019.4月再去做健康证的时候,谷丙转氨酶指数严重超标,先去的小金口医院做的筛查,然后我又去了博罗中医院,数值不正常后博罗中医院让我查了丙肝甲肝,数值也都是合格的,四月中旬我开始停药,停药一个月后到镇上的医院检查,数值有降下来很多,分别7月和8月份到三甲医院做了 数值是合格的,同年的11月我去献血了,检验结果是合格的; 2、吃优思明期间,感觉食欲不佳、性欲减退 期间有过一个月会恶心,好处是:月经准时(我月经14岁从开始来到现在27岁了从来没准过,有时候一个月不来、2个月不来是常有的事,2020年打破记录了,三个月没来)用了优思明 真的很准 准了差不多两年,而且也不会长痘痘,体重也瘦回孕前98斤,停药一年胖了10斤[流泪]; 3、因为公司每年都会体检,我现在想吃回优思明,但是不知道是不是它不合适我,暂时也没有想要二胎的打算 、现在觉得自己胖了 也很难瘦; 4、本人有寻麻疹、鼻炎、老公有乙肝小三阳,儿子有g6pd、鼻炎、寻麻疹

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胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看报告再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2020年06月03日
胡蓉医生
你好,我已经详细看了上传的报告后描述的情况。
优思明是雌孕激素类药物,服药期间出现肝功能异常,食欲不佳和性欲减退都是服药后的不良反应。排除肝炎和其他问题引起肝功能升高后,就考虑是这个药物引起的不良反应,服药期间出现肝功能异常应停药,直至肝功能指标恢复正常。

这类药物要经过肝脏代谢,有可能会引起肝功能异常,也会改变体内的激素水平,出现性欲减退。好处显而易见,由药物来控制体内的激素水平,月经准时,对皮肤也有好处,优思明没有水钠潴留的作用,不会导致发胖。弊端和好处并存。

现在肝功能恢复正常,想再次服用优思明当然是可以的,但是在服用期间还是有可能会出现上述症状,这是无法完全避免的过程,重新开始服用后每三个月复查一次肝功能,如发现异常,需要随时停药。
2020年06月03日
第2次提问
谢谢医生。想筛查肝炎是要做什么项目呢?我停药后现在已经恢复正常是证明我不是肝炎,就是药物引起的肝功异常是么?肝功异常会对身体哪些地方有害呀……
2020年06月03日
胡蓉医生
你好,筛查肝炎的指标是查甲肝和乙肝,戊肝,你已经查过甲肝和乙肝阴性的,说明应该没有这两种肝炎,可以再做一下肝脏的B超,抽血查戊肝指标,如果都没有问题,说明没有肝脏疾病,也没有肝炎。
现在从检查的情况来看,停药后肝功能已经恢复正常,甲肝和乙肝的指标阴性,患戊肝的概率非常低,应该就是药物引起的肝功能异常。肝脏是管理人体代谢的重要器官,如果出现肝功能异常,不能正常代谢,人体的整个代谢系统就会发生问题了,比如血糖,血脂等异常,也会损伤肝细胞,对身体整体都会产生影响。
2020年06月03日
第3次提问
了解了,谢谢 我去博罗中医院筛查的好像是甲肝和戊肝,麻烦你看看这张图片第一项是不是就是你说是戊肝呀?还有一个问题,我发胖的原因是我本来就是那么胖 因为吃了优思明才瘦的,还是因为停药以后的副作用导致变胖了,我要是三个月筛查看到肝功不正常又停了 这样反反复复 那我会胖瘦反反复复吗[晕]吃之前也是110斤来着 吃完就96-98了 ,现在不吃又110了。。。

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2020年06月03日
胡蓉医生
你好,这张图片是戊肝,已经查过了没有问题,不用再查了。可以再做个肝脏B超,如果都没有问题,就不用再进一步进行肝脏方面的检查了。

服用优思明后食欲不振,体内代谢水平出现了变化,因而体重也会发生变化,优思明这个药物本身并不能帮助减肥。体重增加的原因还是在于摄入的能量高于每天消耗的能量。不论是吃药还是不吃药,平时生活中少吃、多运动,使摄入的能量少于消耗的能量,形成一个能量的剪刀差,体重就能得到控制,不会出现因为服用或停用药物出现反复的现象。

服用优思明期间饮食方面注意,不要同时与葡萄柚和新鲜葡萄柚汁一起吃,以免影响避孕效果,如果在服用期间需要使用其他药物,一定要咨询医生,看是否会影响避孕效果。其他的饮食生活如常,每天固定时间服用,不要漏服,妥善保存,以免药物变质。

希望上述信息对你有所帮助,后续有问题可以随时与我联系。

祝健康。🌹
2020年06月03日
胡蓉医生
你好,月经不准时说明体内的激素水平有问题,存在卵泡发育迟缓或者不能规律排卵,现在月经没有来,建议先到医院做个B超,看一看子宫卵巢和内膜的状况,如果内膜增厚了,先吃黄体酮胶囊让月经来,月经来了后,经期第3~5天去医院抽血检查性激素5项和甲状腺功能,看是否有激素水平异常,比如多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常,因为这些问题也会导致体重上升。如果没有这些问题,服用优思明就是调节月经的方式。
如果肝功能异常,不能长期服用优思明,也可以服用地屈孕酮片,每当月经超过40天没来时服用,一天两片,吃7天,停药后等来月经。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?