惠云
主治医师
皮肤性病科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
5.00分
月回答 6
2020年06月03日
症状描述：（目前皮肤情况已经附图）医生您好！我从青春期开始长痘，但是都是偶尔零星几颗。大四的时候（去年）可能因为压力大，压力大的事情过去之后，突然下巴和人中那里疯狂爆痘，去医院，医生开了克林霉素凝胶，阿达帕林凝胶等等，坚持半年后基本好了，痘印都不明显了。但是读研之后，突然又是这种情况……每次都是压力大就疯狂爆痘，且只在下巴和人中那边。看到有网友说嘴周长痘应该去查幽门螺旋杆菌，不知道是不是这样？我之前有便秘情况，但我今年年后（3月起）大概每天吃地瓜/紫薯等，已经不便秘了。甜品吃的少。熬夜是熬的，但是基本也是11点半睡觉，鲜有非常晚的情况。
另：我下巴很干燥，摸上去就是起皮的感觉，但是其他地方没有。不知道这又是怎么回事呢？
重要补充：我压力大的时候不爆痘，反而是放松下来之后开始大爆痘，有点迷。
患病时长：这次爆痘应该有3个月左右。
护肤品用的理肤泉祛痘爽肤水，干燥的时候用的娥佩兰薏仁啫喱。
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月03日
您好，感谢您的信任，我手头暂时有点事情，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解！大约 20 分钟左右回复你
2020年06月03日
你好，非常感谢你的信任，非常抱歉让你久等了，根据您提供的临床图片，您面部的痘痘主要集中在下颌周围，如果是集中在下颌部位，痘痘的面积并不是太大，前额人中处也有少许，也就是说痘痘并不是太严重，另外图片看起来痘痘还有一些痘印和色沉为主，这种痘痘主要是跟您前期炎性丘疹的时候经常抠挤有关，所以最重要的是以后如果有新长的痘痘，一定不要抠挤。根据您目前这种情况，给予您以下又要指导方案:
另外可以通过口服以及外用药物治疗目前面部痤疮的:
1.盐酸多西环素片 100 毫克，每日一片，
2.早晨外用过氧苯甲酰凝胶，每日一次，晚上睡前外用阿达帕林凝胶，每晚一次，使用时间要足够长。不知道您现在是否仍然在查克林霉素和阿达帕林凝胶。？
平日的注意事项:不要熬夜，注意生活作息规律，早睡早起，另外不要吃辛辣刺激的食物。不要喝牛奶，不要吃油炸食品和零食等。压力不要大，您上述主要提到压力大，容易暴痘，而且压力过后也容易暴痘，压力大是容易导致面部长痘痘的，所以尽量不要压力大，保证充足的睡眠，压力大的人特别是在您这个年龄阶段，体内的激素水平容易发生变化，所以就容易长痘。您目前也主要有疑问的是，为什么压力大，痘痘主要集中在人中部位，这个地方皮脂腺分泌旺盛，所以大部分人长痘痘也主要是集中在油脂分泌旺盛的地方，你这种症状比较轻微，有些人严重的两侧面价整张脸都会长的，而且还容易长囊肿型的，结节性的痘痘，所以你目前痘痘只长在下颌和人中部位是属于比较轻型的，积极治疗，，不会发展到双侧面颊。
痘印和色沉的地方可以继续外擦阿达帕林凝胶的，每晚一次，另外痘印和色沉随着皮肤的新陈代谢也会慢慢消退的所有已经形成的痘印和色彩就不用太着急，目前治疗的目的主要是控制新长的皮疹。
你擦了阿达帕林凝胶，没有刺激作用，现在这种情况也可以继续擦，我上述提到的班赛软膏，有些人一开始擦会有刺激作用的，另外你可以再补充一下阿达帕林凝胶用的国产的还是进口的，一般进口的比国产的效果好。
希望上述讲解对您有所帮助，你有疑问仍可以继续追问，如我上述的讲解，对您有所帮助，感谢您的五星好评，我将继续努力，希望传播更多的医学知识，让更多的人受益！🙂
另外可以通过口服以及外用药物治疗目前面部痤疮的:
1.盐酸多西环素片 100 毫克，每日一片，
2.早晨外用过氧苯甲酰凝胶，每日一次，晚上睡前外用阿达帕林凝胶，每晚一次，使用时间要足够长。不知道您现在是否仍然在查克林霉素和阿达帕林凝胶。？
平日的注意事项:不要熬夜，注意生活作息规律，早睡早起，另外不要吃辛辣刺激的食物。不要喝牛奶，不要吃油炸食品和零食等。压力不要大，您上述主要提到压力大，容易暴痘，而且压力过后也容易暴痘，压力大是容易导致面部长痘痘的，所以尽量不要压力大，保证充足的睡眠，压力大的人特别是在您这个年龄阶段，体内的激素水平容易发生变化，所以就容易长痘。您目前也主要有疑问的是，为什么压力大，痘痘主要集中在人中部位，这个地方皮脂腺分泌旺盛，所以大部分人长痘痘也主要是集中在油脂分泌旺盛的地方，你这种症状比较轻微，有些人严重的两侧面价整张脸都会长的，而且还容易长囊肿型的，结节性的痘痘，所以你目前痘痘只长在下颌和人中部位是属于比较轻型的，积极治疗，，不会发展到双侧面颊。
痘印和色沉的地方可以继续外擦阿达帕林凝胶的，每晚一次，另外痘印和色沉随着皮肤的新陈代谢也会慢慢消退的所有已经形成的痘印和色彩就不用太着急，目前治疗的目的主要是控制新长的皮疹。
你擦了阿达帕林凝胶，没有刺激作用，现在这种情况也可以继续擦，我上述提到的班赛软膏，有些人一开始擦会有刺激作用的，另外你可以再补充一下阿达帕林凝胶用的国产的还是进口的，一般进口的比国产的效果好。
希望上述讲解对您有所帮助，你有疑问仍可以继续追问，如我上述的讲解，对您有所帮助，感谢您的五星好评，我将继续努力，希望传播更多的医学知识，让更多的人受益！🙂
2020年06月03日
谢谢您的详细解答！去年我的痘痘情况缓解之后，就停用了凝胶。现在有时候会用澳洲茶树凝胶，我觉得好像也是有点作用的，会加速痘痘发出来。但是根据您的建议，我还是用回阿达帕林吧。
还有三个问题。1. 您说不要抠挤痘痘，是等它自然成熟，自然破开吗？等痘痘白头之后，如果破开了，用纸巾擦去吗？
2. 我擦那个保湿啫喱，对下巴干燥的作用没有很大。您有没有推荐的产品呢？我看好像玉泽/启初比较受好评，但是没有用过。
3. 我有时候晚上用精华，里面含有1%的视黄醇和3%的烟酰胺。因为我之前忘记在哪里看到的，说烟酰胺成分对控油有一定作用。请问这个最近还可以继续使用吗？
你好，您的追问我已收到，请稍等
2020年06月03日
面部护理一定要做到简约护肤，也就是面部护理做到清洁保湿和防晒就可以了，面部护理：
面部清洁：选择一款适合自己的洗面奶，洗过脸后不能有紧绷感，洗脸后应该是面部润滑的感觉。比如丝塔芙，薇诺娜的，氨基酸的，芙丽芳丝的洗面奶都可以。
保湿：选择一款适合自己的面霜，以乳膏为主，薇诺娜的保湿乳膏就可以，再比如皮肤病研究所自制的维生素E乳膏，如果不方便购买，也可以外用丝塔芙，薇诺娜舒敏特护霜或者玉泽的，绽妍的保湿乳均可以。还有比如cerave的pm乳、或者雅漾舒缓特护面霜等，
防晒：如果经常在室外活动，可以选择防晒系数大于30的防晒霜，如果室内防晒防晒系数在20到25左右就可以了，个人建议以硬防晒为主，比如打伞最好。
面部清洁：选择一款适合自己的洗面奶，洗过脸后不能有紧绷感，洗脸后应该是面部润滑的感觉。比如丝塔芙，薇诺娜的，氨基酸的，芙丽芳丝的洗面奶都可以。
保湿：选择一款适合自己的面霜，以乳膏为主，薇诺娜的保湿乳膏就可以，再比如皮肤病研究所自制的维生素E乳膏，如果不方便购买，也可以外用丝塔芙，薇诺娜舒敏特护霜或者玉泽的，绽妍的保湿乳均可以。还有比如cerave的pm乳、或者雅漾舒缓特护面霜等，
防晒：如果经常在室外活动，可以选择防晒系数大于30的防晒霜，如果室内防晒防晒系数在20到25左右就可以了，个人建议以硬防晒为主，比如打伞最好。
02:33
转文字
2020年06月03日
谢谢您的解答！我之前用的就是进口的阿达帕林凝胶。请问等是不是症状好转之后就可以停用了？还是要再用一段时间巩固效果呢？还有，阿达帕林凝胶可以用于背部祛痘吗？我背部也有痘印，不过没有新增痘痘了。
牛奶不可以喝的话，酸奶可以吗？
感谢您的耐心解答！
你好，您的追问我已收到，请稍等
2020年06月03日
TA的问答
症状及患病时长：5年以上
就医及用药情况：已经切除
需要解答的问题：
请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长：
大约2个月了，痒，脱皮，抓狠了会开裂。
就医及用药情况：
擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果
需要解答的问题：
该擦什么药？症状及患病时长：天生就有 我妈说是胎记
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问我这是是色素痣吗，从小就有，形状差不多，小时候没这么大，随着身体长大也长大，三年几乎没有变化，今天刷科普文给我吓一跳，求美女医生解惑！都有点焦虑了搞的。
描述如下
不疼不痒
平，不突兀
跟周围皮肤类似 都长了汗毛
位置处于大腿偏右侧
因为长身体原因皮肤出现开裂，痣也随着会裂
描述不专业，还望见谅
最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长：眼周和脖子红肿，还很痒，过几天红肿的皮肤还是褪皮，眼睛里面也会痒；第一次有这个症状，大概是五六天，吃中药消下去了，大概一个月又复发了，还是很痒红肿；
就医及用药情况：中医院打了中药吃，第一次是吃了三天开始消下去，最近是吃了四五天才消下去
需要解答的问题：症状及患病时长：小腿上有个肿块，估计5毛硬币这么大，一按压就疼，不按还好，很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。
就医及用药情况：没去看门诊自己太忙了，如果去看挂什么科。
需要解答的问题：这大概是个什么毛病。
