问题详情

您好，感谢您的信任，收到您的提问。

根据您的描述，宝宝这一个来月出现反复腹痛，程度不重，但发作次数比较多，伴随食欲下降。那么有以下信息需要进一步完善以评估宝宝的情况：
1.宝宝这段时间每天排便吗？大便性状如何？放屁多不多？
2.有没有恶心，反胃的症状？
3.这两三个月有没有过发热，皮疹，咳嗽等表现？
4.晚上睡觉出汗多吗？
5. 平日玩耍精神状态如何？和之前相比，活动量有没有减少？
6. 宝宝现在体重多重？或者说肚子痛之前与现在相比，体重分别是多少？
7.既往生病次数多吗？有没有过敏史或湿疹的病史？

您在下一条回复中补充相关信息后我再进一步评估，谢谢！

您好，收到您补充的信息。建议如下：
1.如果不放心宝宝去医院，您可以取宝宝的大便，在排便后一到两个小时内就近送检做个大便常规检查，主要看有没有白细胞和红细胞（提示感染），有没有潜血（肠道有隐性出血），有没有虫卵（肠虫症）。最好连续检查两～三次。
2.如果大便常规提示有问题，那么肯定要带宝宝去医院儿科就诊；如果没问题，那么您可以先给宝宝喂点儿四磨汤或者胃蛋白酶散再观察2-3天。
3. 如果宝宝大便有白细胞或红细胞，那么可能提示肠道炎症，需要医生进一步进行查体，必要时完善一些血液的检查。因为多数时候宝宝肠道炎症是急性起病，恢复很快的，但是您的宝宝腹痛时间有些长，如果提示炎症，也可能是慢性炎症，需要进一步排查一些特殊病原体。
4.如果宝宝大便提示潜血阳性，那么您需要带宝宝去医院排除一些可能导致肠道粘膜出血的疾病，例如过敏性紫癜，美克尔憩室，肠道过敏等，可能需要做腹部x线检查，腹部彩超等检查。
5.如果提示有虫卵，那么需要打虫治疗。
6. 如果大便常规正常，那么您需要进一步注意宝宝有没有可能存在肠道痉挛，胃肠功能紊乱，肠系膜淋巴结炎等，那么您可以先给宝宝服用一些口服药，例如益生菌制剂（推荐双歧杆菌类），胃蛋白酶散或四磨汤，再观察。因为这些问题不需要特殊的治疗。但是如果服用2-3天后无好转，那么还是需要带宝宝就诊，至少让医生查体摸是否有腹部包块，是否有具体明确的压痛点，可能需要完善腹部彩超。

另外，您需要仔细观察宝宝身上有没有新出现的皮疹及包块，尤其是下肢的皮疹，腋下或腹股沟的包块之类的。注意宝宝说腹痛时有没有具体指定部位，有些宝宝说腹痛，可能不一定是腹痛，也可能是肋间神经痛，胸痛，后背部疼等。注意宝宝说腹痛时，脸色有没有变苍白等。

您如果明天可以把宝宝的大便送检，那么可以把结果上传。由于您总共只有三次提问机会，因此有什么疑问可以进一步在上传结果时提出。