问题详情

政宇，下午好

问题已经收到，记得之前有咨询过，我先看看之前的内容，以便更好的了解情况，稍等我一下

这条信息可以不用回我哈

政宇，您好

上次咨询是二月中旬啦，主要是鼻塞

这次右耳朵出现闷堵感，但是声阻抗结果是正常的，A型鼓室图

头晕、恶心、右耳涨、闷堵感是否和鼻子有关，要做一下鉴别诊断，麻烦补充一下

1、上次咨询后您喷辅舒良多久？鼻塞缓解情况如何？

2、右耳鸣吗？

3、头晕持续多久？是否有天旋地转感或者自体旋转感？还是只是头昏？

4、最近有劳累、休息不好的情况吗？

5、右耳既往感音神经性听力下降，这次耳朵闷堵感发生，右耳听力有继续下降吗？

建议弟弟复制我的问题后逐条逐项进行补充避免遗漏哈，谢谢

待续……

好的郑宇，我知晓情况了

那我开电脑打字给您回复，便于阅读哈

暂不回信……

首先针对之前鼻塞，用辅舒良效果欠佳，用了顺妥敏鼻塞缓解效果不错，那是因为顺妥敏主要成分是色甘萘甲那敏，里面有血管收缩剂，还有抗过敏的成分，起作用主要还是血管收缩剂，但是这个药不建议长时间使用，有引起药物性鼻炎的潜在风险，因为它会引起鼻粘膜血管收缩舒张功能的紊乱

倍可适，又叫丙酸倍氯米松鼻喷剂，主要成分是糖皮质激素，和辅舒良是一类药，可以缓解鼻塞，也没有引起药物性鼻炎的风险，是可以使用的

目前您右耳涨、堵塞感、眩晕，考虑是耳源性眩晕，这跟您休息不好、受凉、焦虑等有很大的关系，也可能是前庭功能紊乱，本身既往您右耳就有感应神经性听力下降，综合看，耳朵的堵闷、眩晕，和鼻炎关系不大。如果是鼻炎引起的耳朵堵闷，多是分泌性中耳炎或者咽鼓管功能不良，声阻抗往往会提示C型图或者B型。另外，鼻炎如果引起耳朵堵闷或者分泌性中耳炎，很少诱发眩晕。

所以，针对您目前的情况，我有以下治疗建议给您供参考

1、鼻塞，可以继续喷那两个鼻喷剂，但是顺妥敏不建议长期用，喷鼻1-2周建议停药，倍可适可继续喷，疗程2-4周直至鼻塞缓解可停药

2、鼻塞还可以继续尝试上次推荐的热敷鼻部和穴位按摩来缓解

右耳朵涨、闷堵、头晕，考虑是耳源性的，建议选择以下药物进行改善

1、甲磺酸倍他斯汀片，一天三次，每次一粒，疗程2周，改善内耳循环

2、金纳多，一天三次，每次一粒，疗程2周

3、甲钴胺，一天三次，每次一粒，疗程2周

其他药物就暂不作推荐，至于您目前在用的苍耳子，是一味中成药，有些成分可能对鼻炎有用，您如果觉得有效，酌情考虑是否继续就好哈，我们从西医角度一般不作常规推荐

劳累、颈椎不适、焦虑等本身会影响睡眠质量和精神状态，也会加重内耳循环的障碍，因此，还希望弟弟能自我调节，放松心情，适当的做一些舒缓，也不要长时间使用手机，适当的体育锻炼有益于康复

希望能解决您的问题，不清楚的可以给我留言，我收到后咱们再沟通

好的，政宇，我还是打字回复您

稍等片刻🌹

是的，我特别理解，因为右耳基本已经失聪了，所以左耳的健康对于弟弟来说就很重要

这三种药，是治疗内耳循环障碍常用的药物，并且倍他司汀能缓解眩晕，甲钴胺也起到营养神经的作用，金纳多是银杏提取物，很少出现过敏反应，即使有，临床报告率都比较低，客观讲，这些药是没有耳毒性的，不会对左耳造成影响

治病需要除根，这也是我一直以来遵循的原则，就像您现在的症状，主要诱因还在于受凉、劳累、情绪焦虑、压力大等，另外，长期低头用手机或者面对电脑，对我们的颈椎也造成了负担，最终引起了右耳朵的不适和头晕，因此，药物治疗只是辅助对症，同时还需要从这些方面进行纠正，才能从根本上改善病情

不吃药，可能自己会好，毕竟我们机体是有自我调节和康复能力的，只是用药，能帮助到病情恢复，好的更快一些

您的情况目前还是在逐步改善中，弟弟如果介意用药或者有担心副作用，也可以再观察几天，同步调整一下自己的状态，慢慢也能好。总之，身心如果处于亚健康，我们的身体就会出现各种各样的不适，甚至生病

祝好~