问题详情

您好，非常感谢您的信任。
为了更加全面准确的对宝宝进行评估，给予合理的建议，有几个问题我想进一步了解一下，麻烦您了，谢谢。
1.宝宝精神好吗？有腹泻，发热头疼等情况吗？
2.呕吐后愿意进食吗？喝水后呕吐吗？尿量多吗？
3.宝宝有表示腹痛吗？

您好
1.宝宝情况考虑“急性胃肠炎”，接下来可能会出现腹泻。原因考虑：饮食，感染（感染考虑病毒性胃肠炎可能性大）。

2.如果宝宝出现腹泻，可以考虑口服“布拉氏酵母菌（一天一次，一次一包）”。
如果单纯呕吐，可以暂不服用。

3.因为宝宝有呕吐，不愿进食，尿量也不多。一定要警惕发生脱水、电解质紊乱等情况。

4.现在可以吃点粥等流质，少吃多餐，尽量补充液体和一定的能量。如果食物实在不愿意吃，建议暂时通过口服补液盐来防治脱水电解质紊乱及低血糖等情况的发生（减少输液的可能性）。

推荐低渗口服补液盐：多次、少量服用口服补液盐防治脱水。
（1）如果宝宝不愿意喝，家长可以用勺子或小杯子少量多次地喂，每隔3～5分钟喂一次，每次喂10～20 mL 。
（2）如果宝宝皮肤干，尿量减少，需要补足丢失的液体。直到喂够所需剂量（体重( kg )×60mL/ kg ，4小时内服完；每腹泻或呕吐1次增加10mL/ kg ）。如果患儿喝了以后出现呕吐，可以停5～10分钟后再慢慢喂。
（3）建议准备口服补液盐III，可以一次一包泡250ml水，让宝宝根据呕吐情况和尿量来补充。
（4）配置好的口服补液盐Ⅲ不建议长时间保存，一次一包泡250ml液体。建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，24小时后应废弃。因为环境、唾液、食物的污染都会导致口服补液盐Ⅲ污染甚至滋生细菌发生变质，我们建议使用口服补液盐的时候可以从配置好的大杯中转入小杯服用，避免污染，放置口服补液盐的杯子建议加盖后放入冰箱保存。

5.如果宝宝精神在充分休息和口服补液后没有好转，甚至发热，尿量明显减少，建议到医院检查，有大便的话查一下肠道病毒。万一存在脱水，而宝宝无法通过口服补液盐来纠正可能需要静脉补液。

6.如果宝宝腹痛明显伴呕吐，建议查腹部彩超排查“肠套叠”等外科情况（当然，胃肠炎可能引起肠痉挛或者刺激肠系膜淋巴结引起腹痛，但如果腹痛难忍还是要排查外科情况为好）。

您好
如果宝宝有发热伴不适需要处理，体温检测可以腋温，耳温，肛温。以下发热处理方案给您参考：

1.目前的发热处理指南，不推荐物理降温（不推荐使用退热贴，也不建议为了退热而洗澡），首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
宝宝如果有腹泻，口服退热药推荐对乙酰氨基酚（比如泰诺林）更合适，一般退热药维持4～6小时，药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。

2.使用药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有烦躁或者表现精神不好即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很乖地睡觉，不需要去弄醒喂养），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。
如果宝宝体温正常了还是精神不好需要注意，建议及时到医院进一步评估。

3.注意适量喝水，如果有腹泻更加要注意补液（口服补液盐是一个好选择）

4.注意环境温度舒适，衣服柔软透气。

希望我的回答对您有帮助，再次感谢您的信任，希望宝宝早日康复。
🈶 问题再联系。

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