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根据您提供的照片，面部可见散在的红色痘痘，还有一些粉刺，红色痘痘为主，根据皮疹表现，诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮。总体不算严重。

痤疮常常起病于青春期，也称为青春痘，但是也不是青春期的专利，青春期后二三十岁的年龄也是痤疮的好发年龄，可能持续几年甚至十余年，如果炎症过重持续时间长，治疗不及时有效，很有可能会留下痘坑，形成永久性的损害，所以需要积极的治疗。

引起痤疮的原因很多，都是综合作用的结果，皮脂分泌旺盛是重要地一个因素，您的皮肤也是油性皮肤容易长痘，其他原因痤疮丙酸杆菌感染定植，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。
除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。情绪压抑焦虑紧张压力大等不良情绪状态也会影响痤疮。内分泌也会有一些影响，月经期长痘和性激素变化🈶一定的关系。

所以，要治疗痤疮，首先要注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上避免辛辣刺激饮食，少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等。尽量保持良好的情绪状态，适当放松，注意劳逸结合，避免压力太大。

由于目前还没有一种办法能够彻底根治痤疮，治疗也是长期的过程，所以就需要遵医嘱长期诊治，通过规范化的治疗，痤疮也是能够很好的控制，您的痘痘还是能够治好，只要坚持治疗也会有明显的改善。

根据目前的情况建议如下：

1.外用药物治疗

目前主要是一些散在的红色丘疹，还有一些粉刺，这种情况建议可以继续外涂阿达帕林，每晚一次，这个药物也有一定的刺激，建议只涂痘痘的地方，不全脸涂抹。
阿达帕林起效比较慢，一般需要连续使用一个月以上才慢慢起效，所以建议坚持使用，开始使用的一段时间可能会有一些爆痘，正常得情况，继续使用能够慢慢的消退。
之前有用过阿达帕林，应该耐受的，可以继续使用。

还有一些红色丘疹，可以继续外涂夫西地酸，或者克林霉素磷酸酯凝胶联合交替使用，这些主要是治疗红色痘痘。和阿达帕林联合使用晚上可以先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸，最后护肤。

2.口服药物

您目前面部有散在的红色丘疹，痤疮的炎症性皮疹表现，单独外用药物消退慢，并且可能也控制不住，所以建议加上口服药物控制面部的炎症，您的情况建议可以口服多西环素，也是治疗炎症性痤疮的首选药物之一，也是比较有效的，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用，总体也是比较安全，需要的注意事项就是饭后服用，不要空腹，服用以后不要立马平躺，以免药物滞留刺激食管。

在口服治疗的这一个月内，有可能痘痘还会长一些出来，要想稳定地控制痤疮，需要几个月，所以还需要进一步的复诊看看怎样调整用药

由于月经期前后痘痘加重，与雄激素相对变化有一定的关系，建议可以口服螺内酯片，每次一片，每日三次，可以口服三个月，目的是抗雄激素作用，进而控制油脂分泌，改善月经期长痘痘。口服药期间这个药物可能引起月经不调，即使出现也不用担心，停药后会慢慢恢复的。还可能引起胃肠道反应，所以建议餐后口服，如果有肾功能不全，就不建议口服，可能引起电解质紊乱，正常的一般不会出现。

3.护肤

关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂香皂洁面。如果目前得洗面奶用后不紧绷，可以继续使用。

平时护肤保湿是必要的，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。如果目前用的护肤品温和无刺激品牌正规也可以继续使用。

平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒为主，注意一定不要去抠挤痘痘。

痤疮容易反复，目前得治疗是控制目前得炎症，可能会反复长痘，后续控制炎症以后，还需要根据情况调整用药，所以需要遵医嘱用药，一个月后复诊看看改善情况。

综上，目前建议用药

1.克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸，早晚各一次，涂抹红色痘痘
2.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺丘疹，不要全脸涂抹
3.螺内酯片。每次一片，每日三次，饭后服用
4.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用

以上药物建议先用一个月，一个月后复诊根据情况评估看是否调整用药

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答

好的，稍后开处方

如果这样，最好吃满一个月