2020年06月02日
第1次提问
医生你好,我经常会膝关节或者脚腕部位疼痛,没有外伤,平时我就是贴膏药缓解一下,但是最近越来越严重,贴膏药,喷云南白药都缓解不了,我只能口服止痛片,疼的时候站不住,身上冒汗,有想呕吐的感觉。尤其是在骑车,阴天或者即将下雨的时候。疼痛差不多有几年的时间。我拍了核磁共振,显示有少量积液可是医生说没什么事。请问您看我该检查什么项目呢?

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张笑梅医生
您好,感谢您的信任!我已经收到您的提问,稍后会给您回复。不用回复本条,以免浪费追问机会。
2020年06月02日
张笑梅医生
您好!
引起关节疼痛的风湿病有很多,比如类风湿性关节炎,结缔组织病如系统性红斑狼疮,骨质疏松,骨关节炎,脊柱关节病等。
还有一些慢性感染性疾病也可以引起关节疼痛,如结核感染等。
以及慢性膝关节的损伤,骨质疏松等都可能会引起关节疼痛。
请问您平时除了膝关节,踝关节疼痛还有什么别的症状吗?比如口干,眼干,口腔溃疡,皮疹,紫外线过敏,手遇冷变白变紫变红等?是否有乏力,消瘦,不明原因突然出汗?有没有关节外伤呢?有没有腰背酸痛或臀区疼痛症状?您磁共振的检查报告和片子能否上传呢?还做过什么别的检查吗?
请您一次性回答上述问题,帮助我做出进一步判断。
2020年06月02日
第2次提问
口干,眼干会有,口腔溃疡很偶尔不算太多,乏力有,没有过敏,腰酸背痛是有的,臀部疼痛的话如果我平躺会觉得腰部像空了一块一样很无力很酸疼。片子我刚才去找了没有找到,它就是上面显示的,少量积液这几个字,没有其他的了。
2020年06月02日
张笑梅医生
好的,根据您的描述,建议您到风湿免疫科进一步完善一些检查。
1.完善抗核抗体系列,风湿三项,免疫球蛋白,补体,泪液分泌试验,唾液腺ECT等检查除外结缔组织病。
2.完善腰椎和骶髂关节的CT,看看是否存在脊柱关节病导致的膝关节踝关节疼痛。
3.排查结核,完善一个PPD检查和T-spot检查。
4.磁共振显示少量积液一般问题不大,正常人的膝关节内也是有少量积液的,这个不需要太担心。
5.目前如果关节疼痛严重建议您口服西乐葆对症抗炎镇痛。
控制疾病最主要的是找到病因,因为您的症状不是很典型,所以查起来过程也会相对复杂一些,请您放松心态,配合医生完善检查。结果回报后也可以再次与我联系。
2020年06月02日
第3次提问
明白了医生,谢谢您!我这几天就去检查。
张笑梅医生
好的,祝您生活愉快!

TA的问答

您好,我是去年1月份一次生化妊娠,12月底一次7周胎停,然后前几天挂了生殖科医生给我开了一些检查,有几个指标异常,您看看我是有什么免疫方面的疾病吗?我目前知道的是我有桥本甲状腺炎,甲状腺功能正常。医生新年好! 我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题,于2月4日到本地医院检查,根据门诊医生建议做了一些化验。(因为考虑备孕,影像类的检查没有做) 在上次问诊之后,手指症状没有缓解,最近一周疼痛感更明显,我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。 昨天下午练习小提琴后,左手手指关节疼痛更明显,捏住手指关节两侧,有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时,指关节也会有疼痛感。(今天好了很多) 请问医生,我的症状和检查结果是否显示有相关疾病?如果无法确诊的话,有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗? 备注:以下化验单检查时处于生理期。患病时长:5年 最近两年时间病情严重 症状描述:最开始左脚脚趾肿,之后变成左脚脖肿和脚面全部肿胀,今年7月发展到膝盖肿脚不肿。肿一周左右消肿,无预兆发病,半年左右发病一次。 用药情况:发病期间吃止疼片,进行一两年中药,无明显好转。今年9月份检查完吃过六片非布司他,担心引起肾脏问题,停药。 医院检查:今年9月检查尿酸偏高,如图前三张,后三张为11月份检查结果,对比9月份尿酸值更高。 想咨询大夫还需检查尿中尿酸吗?这种情况需要进行药物治疗吗?平时如何保养。张医生,我就想问问,我是干燥的可能性到底大吗?唇腺活检的结果会不会出错啊?我会是干燥初期吗?我妈妈有干燥症病史,最近身体还好,想问下她能打新冠疫苗么?附上最近一次的检查结果