你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是30个月的幼儿,昨天开始出现拉肚子蛋花汤状,今天早上孩子体温37.2摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从目前看您的孩子为小年龄的幼儿,主要的症状是大便稀有蛋花汤状,体温可疑升高,这种情况下,首先你需要警惕的就是呃,病毒性的肠炎。可以出现发热腹泻,大便稀成蛋花汤状。另外还需要警惕的就是呼吸道感染合并了消化道的症状,很多初期呼吸道感染的孩子可以直接有消化道症状,所以出现大便稀次数增多,有部分孩子可能还会有恶心呕吐等等情况,后面可能会出现有发热咳嗽,流涕等需要再进一步的观察。
2.现在无论是哪种情况,在目前阶段处理上都是一样的,就是对症支持。关注孩子体温变化,及时退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)一次1~1.5毫升,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)一次3~5毫升。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.针对大便,可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
如果后面大便次数增多,可以加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.这几天孩子在生活上需要进行调整,饮食清淡容易消化,避免高油高糖的食物,像稀饭,米汤,面条,蛋羹等这些都是可以用,暂时避免粗纤维食物。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热(大于38.0摄氏度)、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,孩子目前病程并不是很长,而且症状也不是很严重,还是可以在家里继续观察等待的,暂时不需要去医院。看孩子后面精神状态的变化,如果精神持续不好的,需要医院就诊。做血常规及大便常规的检查,排除
细菌感染。暂时可以先用益生菌,至于其他的中成药,比如说蓝芩不推荐应用,可能会加重孩子的腹泻情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。