2020年06月02日
第1次提问
宝宝九个月零五天这几天一直拉肚子一天两三次。除了拉肚子别的都正常。
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年06月02日
第2次提问
这是刚刚拉的,就第一次拉的时候是比较稠一点的,在拉都稀

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2020年06月02日
孙旭医生
从图片中看孩子的大便没有明显的异常,性状似乎有些偏稀,在近期这种情况的小婴儿比较常见,受季节和气温的变化,甚至在添加辅食的时候不得当容易造成孩子轻微的肠道不适,甚至引起短暂的乳糖不耐受现象。

如果现在只是排便如图中,没有频繁的水样便,也没有便血情况,饮食状况不受影响,也无呕吐和其它不适,排便状况不会影响孩子全天的情绪,也不会影响睡眠,可以先做饮食调整并口服益生菌调节。

益生菌可以吃双歧杆菌,比如迪辅乐或者是思连康。饮食上不要停辅食,辅食正常吃,米粥、面条都能吃,蛋黄和精瘦肉这些优质蛋白也都可以吃,但尽量先不吃水果,要吃水果可以吃蒸苹果,其它水果先不要吃,而且辅食避免吃的过多过杂。

但如果孩子排便次数越来越多,水分很多或者有便血,发热这些明显不适要到医院就诊,要化验一下大便。如果腹泻明显的时候也要给孩子查一下尿液的半乳糖检测。因为小婴儿容易出现继发性乳糖不耐受现象,如果严重的乳糖不耐受,除了以上的饮食调整和益生菌的改善外,就要给孩子配合吃乳糖酶或者是换成无乳糖的奶粉进行进一步的治疗了。

另外腹泻期间注意观察尿量,如果每2-3小时排尿一次,无论多少都算正常,但如果将近5-6小时不排尿出现脱水也要就诊。

第3次提问
他现在吃的奥拜的益生菌可以吗?用不用吃点思密达蒙脱石散。
2020年06月02日
孙旭医生
拜奥益生菌也是可以的,如果排便2-3次不能算明显异常,暂时不建议添加思密达。
2020年06月03日
孙旭医生
因为昨天的图片中看到孩子的大便性状偏稀,今天如果又出现了粘液考虑可能存在乳糖不耐受现象,因为乳糖不耐受本身就是肠道损伤所导致的,这时就会引起肠道吸收和消化异常,出现肠蠕动增快出现腹泻和粘液甚至有时会有轻微的便血。
建议查一下尿液的半乳糖检测看是否存在乳糖不耐受,如果当地查不了也可以自行在网上买乳糖不耐受的试纸进行自测,虽然不如医院化验更准确,但也是有参考意义的。
如果确实存在乳糖不耐受,腹泻越来越严重或者持续1-2周无好转,除了吃益生菌和饮食调整也可以进行干预和治疗。

如果是母乳喂养可以给孩子服用乳糖酶治疗,如果是配方奶喂养需要把配方奶换成无乳糖配方,等大便正常后再逐渐减停乳糖酶,逐渐转回普通奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: