医生你好，我姓程，女性，21周岁，学生，近半年一直在备考研究生，入睡困难，入睡时间经常超过一小时，无不良嗜好。我于四月中旬开始减肥，饮食偏清淡但总体正常，无节食行为，每天晚饭后做20分钟的中等强度锻炼。 5月21号下午我的心脏突然咯噔一下，像是被吓一跳的感觉，浑身会难受一下，届时心率达到100左右。截止到现在每天都会咯噔几次，多在中午以后或外出的时候出现，回家躺下休息一会后会缓解。期间就诊两次，医生均告知无大碍，服药后症状也并未缓解。第一次在村里诊所，医生推断可能上火导致，开了阿莫西林、岑翘口服液。服用后第二天午饭后症状又出现。之后又在县医院就诊，做了抽血、心电图、心脏彩超等检查项目，医生均告知我身体无大碍，让我放松，没有开药，但推荐我吃谷维素，但症状也并无缓解。截止到现在，我的心脏仍然每天下午会出现咯噔情况，但比之前咯噔强度小，身上不会难受了，届时会有口渴的感觉。望医生告知我的病能不能痊愈，以后还能不能做运动锻炼。以下是检查报告 |心血管内科|丁香医生

2020年06月02日

第1次提问

医生你好，我姓程，女性，21周岁，学生，近半年一直在备考研究生，入睡困难，入睡时间经常超过一小时，无不良嗜好。我于四月中旬开始减肥，饮食偏清淡但总体正常，无节食行为，每天晚饭后做20分钟的中等强度锻炼。 5月21号下午我的心脏突然咯噔一下，像是被吓一跳的感觉，浑身会难受一下，届时心率达到100左右。截止到现在每天都会咯噔几次，多在中午以后或外出的时候出现，回家躺下休息一会后会缓解。期间就诊两次，医生均告知无大碍，服药后症状也并未缓解。第一次在村里诊所，医生推断可能上火导致，开了阿莫西林、岑翘口服液。服用后第二天午饭后症状又出现。之后又在县医院就诊，做了抽血、心电图、心脏彩超等检查项目，医生均告知我身体无大碍，让我放松，没有开药，但推荐我吃谷维素，但症状也并无缓解。截止到现在，我的心脏仍然每天下午会出现咯噔情况，但比之前咯噔强度小，身上不会难受了，届时会有口渴的感觉。望医生告知我的病能不能痊愈，以后还能不能做运动锻炼。以下是检查报告

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刘志高医生

您好！感谢信任，您提的问题正在整理中，请稍候！

2020年06月02日

刘志高医生

您好！您的病情已了解。您诉心脏突然咯噔一下，请问入睡困难外，有无情绪等因素影响？平时心率每分钟多少次？

2020年06月02日

第2次提问

之前心率在75左右，后来心脏咯噔以后，平时的心率在90左右，心脏咯噔的时候心率一般超过100。情绪正常

刘志高医生

您好！正在编辑，请稍候

2020年06月02日

刘志高医生

您好！仔细看了您的病情介绍、相关检查及反馈的信息。您主诉心脏突然咯噔一下，以下午多见，有入睡困难等现象。曾去医院检查作心电图、心脏B超、心肌酶学等检查正常。根据您心脏经常咯噔一下这个表现，考虑为早搏的可能性大，早博是指心脏的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏有房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。临床表现有些人无症状，仅在体检时发现，有些人有心慌、咯噔或心脏停跳的感觉等表现，早搏有生理性早搏和病理性早搏，生理性早搏常无器质性疾病等，常因劳累、运动、吸烟喝酒、饮茶咖啡、情绪变化、失眠、熬夜等诱发，去除诱因后早搏会减少；病理性早搏常伴有心脏疾病如冠心病心肌病心脏瓣膜病及甲亢等其他疾病。常因缺血、心力衰竭等诱发，根据您的情况，因为您作心电图时无咯噔症状，此时心电图会是正常的，为进一步明确是否为早搏，建议作24小时动态心电图检查，若检查发现现早搏，因您心脏B超等检查正常，可排除心脏疾病，建议查一下甲状腺功能检查以排除甲亢。若甲状腺功能也正常，表明您的早搏为生理性早搏，处理；若早搏为偶发，建议避免上述生理性早搏的诱因就可以，若频发，可用倍他乐克47.5mg,每天－次口服。同时饮食生活应注意，清淡饮食，适当活动，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。总之，早搏前面说了，正常人生理情况下会有，通过上述处理只能减少，并不能完全消失。且偶发早搏对预后一般不会有影响，是可以进行适当的运动的。关键是要保持乐观心态。谢谢！