2020年06月02日
第1次提问
症状描述:医生好 最近脸上有点泛红瘙痒 然后我图片打圈这些要怎么办呢?尤其是鼻两边这些密密麻麻的小点点是毛周角化吗?可以改善吗? 患病时长:快一个月 医院检查:说是过敏。然后我说最近护肤品可能涂得有点多 不知道是不是护肤品造成的 用药情况:我在这边开的药放在配图了

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2020年06月02日
李梦华医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的照片,面部可见散在红斑,结合描述伴有瘙痒,这种情况首先考虑面部过敏性皮炎。

面部过敏性皮炎的发生主要是由于皮肤屏障受到破坏,接触过敏物质引起。面部过敏性皮炎的发生发生和很多因素如化妆品的使用,日光,空气污染,装修环境,天气变化,空调暖气等等都有可能有关系。护肤品也有可能的。

目前治疗建议:
1. 首先建议您暂时先停用一切护肤品洗面奶面膜等用于面部的护肤品。即使您既往使用那些护肤品都不过敏,但是现在也不建议您再使用。另外建议您可以考虑换用医学护肤品如薇诺娜舒敏保湿特护霜,或者雅漾舒敏面霜等。

您面部有泛红及瘙痒不适感建议冷敷,对症状缓解是有帮助的。可以使用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)、矿泉水冷敷或凉开水。

方法:直接将纱布或者小毛巾(也可以用压缩面膜)打湿了,敷在皮损部位。每次敷20分钟到30分钟。中间要保持纱布或毛巾是湿的和凉的。液体可以放在冰箱4℃冷却,效果更好。

但要注意一下,在每次冷敷完以后一定要擦点保湿霜,因为单纯冷敷不擦保湿霜,皮肤会变得更加干燥,反而破坏皮肤屏障。

2.建议红斑的地方外用0.03%他克莫司软膏,这个不是激素药膏,在外用的抗炎药里面,他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。一天两次涂抹。

他克莫司最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。

3. 继续口服枸地氯雷他定片,一天一片。

别担心,用药及配合医用护肤品后好起来的。尽量不要晒太阳,不要用太热的水洗脸,平时辛辣刺激的食物不要吃,不要喝酒。

您鼻周这些毛周角化可以外用维A酸乳膏改善,每天晚上睡前使用一次。但是目前面部过敏状态时不建议使用,维A酸乳膏使用时可能会引起皮肤干燥脱屑的。

希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2020年06月02日
第2次提问
那请问一下医生处方图片里的第一个喷雾要买吗? 还有就是停用一切护肤品的话,就算是芙丽芳丝这种洗面奶也不能用是吗?另外就是,我这个过敏原是因为酒精吗?我用的水里面悦薇水好像是含有酒精。保湿面霜我手上暂时没有您说的那两个,只有珂润面霜和适乐肤C乳,不知道这两个可不可以代替? 还有就是我基本上每天都会喝一杯全脂牛奶和吃巧克力,会有影响吗? 最最后,就是我这个过敏原除了酒精外,还是其他护肤品影响的吗?(现在用的是复原蜜+娇韵诗双萃),然后还有悦薇眼霜,不知道这几个对皮肤有没有什么影响?
2020年06月02日
李梦华医生
图片里的喷雾不一定要使用的。
目前建议不要使用洗面奶,清水洗脸即可。
有可能是酒精过敏,建议不要使用含有酒精,香精及色素的护肤品了。
珂润的面霜可以代替。
全脂牛奶和巧克力对过敏没啥影响,但是这样容易长痘痘。
护肤品里成份比较复杂,所以您说的复原蜜,娇韵诗双萃,悦薇眼霜都可能引起过敏,现在已经出现过敏状态后,护肤品越简单越好,基础补水保湿就可以。等皮肤屏障功能修复好了,您可以继续使用原来护肤品,但是还是不要使用含有酒精,香精,色素的护肤品。
2020年06月02日
第3次提问
好的,谢谢医生。另外我图片还发了就是我鼻头就挺多的黑头,这个是有改善方法吗?然后我现在又发了一张图片,眼下的和眉间的也是毛周角化吗?然后鼻子旁边那圈红红的是什么啊? 然后就是我皮肤两颊好像是因为敏感肌一直泛红导致的,泛红这个问题好像都有几年了,一直以为是敏感肌的原因,这就是红斑吗? 还有以后恢复了还可以化妆吗? 最后就是任何防晒也不能涂是吗?外出只能打伞对吗? 您最开始说的那个药膏需要在这里申请处方吗?

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2020年06月02日
李梦华医生
黑头也可以外用维A酸乳膏改善,当然有条件可以到医院做果酸换肤或者光子嫩肤改善。
眼下个眉间也考虑毛周角化,但是眉间还容易出现粉刺。
鼻子旁边红红的结合面部反复泛红需要考虑玫瑰痤疮,红斑只是皮肤科对于皮疹的一种描述,不是一种疾病的名称。
目前红的一块一块明显而且有瘙痒的时候不建议化妆,等红的一块一块和痒好了之后可以化妆,但是因为平时皮肤容易泛红,考虑玫瑰痤疮,需要尽量减少面部各种理化刺激,尽量还是少化妆,化妆卸妆的过程对皮肤屏障功能也是一种伤害。
现在不能涂,等红的一块一块和痒好了之后可以涂,建议使用温和的纯物理防晒。
他克莫司需要处方,我这边给您开。

TA的问答

症状及患病时长: 你好 李医生,我左脚大脚趾趾甲右侧三个月前开始发灰,仔细看趾甲已经脱离了组织,能看到有沙子进去,不痛不痒没有任何不舒服。 我以前有过脚气和灰指甲,两年前吃了半年伊曲康唑,后来彻底好了,不脱皮也没有灰指甲了。 就医及用药情况: 一个月前去看过医生做了趾甲真菌检测,显示没有真菌感染,可以排除甲藓复发。 需要解答的问题: 您判断是什么引起这个趾甲脱离组织?以及该如何治愈?把坏掉的这部分趾甲剪掉是否能自愈?症状及患病时长: 身体多出长癣,半年左右,发白的是一开始长的,抹药好点了,红色的是新长的 就医及用药情况: 抹了地奈德乳膏,有的变小了,但一直有新的出现 需要解答的问题:看看是什么皮肤病,以及如何治疗症状及患病时长:一个月前脸部长痘(图1),之后有明显红印 就医及用药情况:长痘时用过夫西地酸乳膏,目前晚上使用芦荟膏 需要解答的问题:请问医生要如何去除痘印,以及日常有哪些需要注意。谢谢!症状及患病时长: 常年 就医及用药情况: 夫西地酸乳膏,异维A酸红霉素凝胶等一切常见治疗痤疮的外用药 需要解答的问题: 如何用药能有效清除面部痤疮?皮肤科都看了好多次了,外用治疗痤疮的药也用了若干种,中药也服过两个月,但是仍然复发 这么多年来一直是一阵一阵的长痘,有时饮食作息好一些就能维持大概两三周不长痘,但是多数情况都是反复不断,几乎随机遍布全脸,腮帮,眉角,太阳穴等位置尤其容易长,除了外用药,有无针对调理内分泌的治疗?因为日常面部出油很多,如果是没有休息好,没有午睡的下午晚上,出油更重 此外日常面部应该如何清洁?洗脸方式及频率?洗面奶的选择?症状及患病时长:三天 就医及用药情况:氯雷他定片 需要解答的问题:你好大夫,我女儿12.26发烧一天,最高体温38.8,眼皮红眼球红,嗓子疼两天,然后鼻塞流鼻涕打喷嚏,一侧大腿疼,12.30号开始全脸脸红,摸着热,到晚上开始很痒,以为过敏给吃了氯雷他定片,没效果,31号早起晚上吃了氯雷他定,中午给抹了炉甘石,然后额头眼皮不红了,有很多特别小的小疙瘩,脸颊眉毛下巴红,很痒,今天1号放学回来还是痒,家里供暖很热,一进门一会就很红,然后慢慢没那么红了,我从网上查了下像风疹又像传染性红斑,这是怎么回事啊,该怎么处理啊,需要用什么药物吗?还有12.2~4号发烧最高体温40.3度,也是眼睛红肿,会有关系吗