2019年06月10日
第1次提问
男孩,一岁三个月,6月7日17点发烧惊厥,约1分钟自动恢复(5.20第一次发烧惊厥,于同济就诊,查常规脑电图,无异常),体温最高39.2度,在协和西院就诊查了手指血,服用了美林退烧,医生建议打针或回家吃药,选择吃药,夜间再次发烧反复,喂过两次美林。于6月8日武汉儿童医院就诊,9点再次高烧惊厥,持续约半分钟,吸氧,使用退热栓后于急诊留观,打了头孢类消炎点滴一次,留观期间发烧反复,又用了两次退热栓,当晚23点退烧后就没再发烧,当天挂了神内专家,查了脑CT,正常,未开药。6月9日白天继续留观,早晨头孢类消炎点滴一袋,下午查了血常规,C反应蛋白35较高,喉咙有泡,下午5点回家至今无发烧,精神状态很好,吃的少些出院无开药,医生只告知回家买开喉剑喷,建议再去打消炎针,目前于家中未就医打针!

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2019年06月10日
第2次提问
目前该如何处理好?继续去医院点滴?还是选择吃药,家中无消炎类药,只有小儿氨酚和奥斯他维
2019年06月10日
刘兴楼医生
1. 您好!回复晚了,见谅。
2. 根据您提供的病史,孩子反复高热惊厥,且口腔有疱疹,诊断考虑疱疹性咽峡炎并热性惊厥,不除外手足口病可能。疱疹性咽峡炎和手足口病是同一类型的病毒感染所致,只是临床表现不同。所以要注意观察手足臀部有无皮疹。因为您的小孩小于2岁,是重症的高危因素,所以还要提高警惕。
3. 目前C反应蛋白仍高,所以我建议最好还是继续输液,头孢和利巴韦林抗感染,还可以用地塞米松或甲基强的松龙抗炎。开喉剑可以用。氨酚黄那敏和奥司他韦不建议用。
4. 如果体温正常且精神状态好,则表明病情在好转,可以不用输液,但要注意观察病情变化,若病情加重及时就诊。
5. 孩子病情缓解后应该尽量在家隔离,以免传染其他孩子。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理