问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析：

◯本次出现咳痰之前，近期有无接触感冒、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？

◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯咳痰多不多，每天多少口或是毫升？痰液是否有脓臭味？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？肺部有无痰鸣音(肺部咕噜咕噜的声音)？肺部有无哮鸣音（吱吱响的声音）？

◯有无咽喉部疼痛、胀感、异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯近期有无自觉有无明显的气短、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

◯本次生病后有无查血常规、CRP、胸片/胸部CT等检查，如果有建议上传报告至附件；

若能提供上述问题将更有帮助您分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供您的资料我已经仔细看过了（咽部明显充血、水肿，未见扁桃体明显肿大及脓苔），综合分析及建议如下：

诊断：急性上呼吸道感染：急性咽喉炎（合并细菌感染可能性大）

结合您的情况具体分析及建议：

1、您目前本次主要的表现近期出现咳嗽、咽喉部不适、咳痰，为黄色粘痰，伴咽喉部异物感，刺痛感，无明显发热、呼吸困难，因此考虑为急上性呼吸道感染：急性咽喉炎。

2、您现在考虑为急性上呼吸道感染，而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，表现为发热、咳嗽、流涕等，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。

3、结合您目前的情况来看，因为您现在有黄色粘痰，所以初步考虑合并细菌感染不除外（查血常规更加很准确）；因此，建议使用头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢克洛等均可，服药期间需禁酒）经验性抗细菌感染治疗，疗程5左右天，脓痰消失后停药即可，若效果欠佳，在到医院就诊；

4、 针对您现在的咽喉部不适、异物感、刺痛，主要属于咽喉部炎症的表现，因此建议：
A 您可以多喝水，使用各种含片、喷喉剂及润喉的饮品（比如西瓜霜、冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 若咽喉部症状比较重，可以加用惠菲宁、复方福尔可定等药物缓解咽喉部症状（选用一种即可；若药店不好买，可次选： 酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；

5、生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。


总之，您现在考虑为急性咽喉炎合并细菌感染可能性大（查血常规判断更准确），建议您使用口服头孢经验性抗感染治疗；同时多喝水、饮食清淡，注意休息；若咽喉部症状偏重，可使用惠菲宁等药物缓解咽喉部炎症及症状；若经过上述经验性治疗后效果仍欠佳，再到医院就诊即可。

此外，一般而言急性上呼吸道感染只要生活方面注意、规范化治疗，后续疗效都效果都非常不错，很快就能好起来的，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您早日康复，生活愉快，一切顺利！

您好，不客气，简单得说就是您所说的嗓子发炎了；因为黄痰提示合并细菌感染，所以建议口服抗生素经验性抗细菌治疗；同时多喝水，饮食清淡即可。

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。

再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！