2020年06月01日
第1次提问
您好,左腿发现有红色的瘀斑,主要是在膝盖旁边,别的地方都没有,过几天瘀斑会从周围开始慢慢变成青色然后消失,马上又会有新的红瘀斑,以前也有这种症状,我非常确定不是磕碰产生的。昨天牙龈突然出血,流了有几分钟才止住,除此之外没有别的异常,请问是怎么回事?

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2020年06月01日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
有几个问题希望得到您的回复:
1.您之前有过这种出现瘀斑的情况吗?牙龈出血只有这一次,还是之前也经常有?有没有经常性的鼻腔出血?月经量大吗?
2.您有没有长期服用什么药物?
3.您如果有近期的查血报告,可以一起回复给我。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
第2次提问
之前应该就有的,只是穿长裤没太注意。牙龈出血止不住的就这一次,平时都没有很严重,顶多是自己用力吸才会有血。不出鼻血。月经一张卫生巾就够,我也不清楚什么是少量大量。。。 没有长期服用药物 疫情期间不让出校了,没有办法做检查,所以想问问您可能是什么原因造成的
2020年06月01日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
一般来说,身上的瘀斑就是皮下出血,可能的原因有两个:
一,年轻女性,体型较瘦,考虑皮下脂肪层薄,对磕碰的缓冲作用弱,因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成瘀斑,这种瘀斑多见于下肢,数日后可以自行吸收。如果是这种情况,注意防护,适当服用维生素c就可以。
二,凝血功能异常导致的皮下出血,包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常,无法及时止血以至于出现各个部位的出血,这种出血常常表现为难以止住的牙龈出血,流鼻血,月经增多,内脏出血,皮下出血点,皮下於斑等,并且一般会反复出现,出血较难止住。血小板减少多见于免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血等,凝血功能异常多见于血友病(有家族史)或服用了某些药物,都需要通过血常规和凝血功能甚至骨髓穿刺检查才能明确。

目前建议您有机会的话,可以先抽血做血常规和凝血检查,如果血小板和凝血没有异常,就考虑是血管脆性增加引起的自发破裂出血,平时多吃富含维生素C的食物,或者服用维生素C片,这种情况都会逐渐好转。如果近期无法抽血检查,也可以先口服维生素C,食物和药物都可以,坚持一段时间看看有没有好转,如果没有好转,就建议您在校医院抽血检查一下,如果有异常,就要去血液科就诊。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗