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您好，感谢您的信任提问。您的咨询已收悉，请稍等我对您的病情进行分析回复。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。

您好，刚才因为有急诊病人需要处理，耽误了给您回复，请见谅。您的检查资料我已经详细阅读。有几个问题需要您补充一下：
1、近期有感冒吗？有没有鼻堵的情况？
2、近期头部有没有受到过外伤？
3、除了耳鸣和听力下降之外，有没有眩晕的出现？有没有耳朵发闷的情况？
4、家族中有没有人出现过类似的情况，您自己以前有没有类似的情况？
5、耳朵以前有没有问题，比如以前得过中耳炎的情况？

还有，第二张声导抗检查中下面的声反射结果看不清楚，您能不能再拍一张清晰一点的发过来

您好，您的提问我已收到，请稍等一下我给您回复。在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。

您的听力结果不能用常见的几种疾病来解释。纯音测听显示目前您的左侧听力下降属于传导性听力下降，这种一般见于外耳道堵塞、中耳病变（如鼓膜穿孔、鼓室内积液、听骨链固定或中断等），但结合您的鼓室压力图结果，双侧均是A型图，那么基本可以外耳道的问题和中耳的大部分问题，鼓膜穿孔和鼓室积液的鼓室压力均不可能为A型图，而且面诊大夫的检查结果也说了“耳朵里没有问题”，所以至少目前不是常规的中耳炎导致的耳鸣和听力下降。
 
目前这种情况考虑两个较为少见的疾病，①耳硬化症或者②上半规管裂综合征，建议可进一步完善一下颞骨薄层CT检查，并复查听力检查，以免存在第一次检查时因为各种因素干扰导致检查结果不准确的因素。目前大夫给您开的喷鼻药物和口服药物可以继续使用，这种主要是针对咽鼓管不通畅导致的中耳炎的治疗，虽然目前您的检查结果不支持该诊断，但考虑到您初期有感冒的情况，用这几种药对避免您病情加重有可能是有帮助的。

耳硬化症纯音测听的结果一般在1k或2kHz 会有一个听阈的提高，我们称之为Carhart 切迹，如果有这个会更倾向于考虑这个疾病，但没有并不代表不是，因为不是所有人都存在这种表现，因为有这个切迹提示有镫骨足板骨化，但尚未骨化时就还不会出现这种现象

您好，您的提问已收悉，请稍等我给您编辑回复。

就是现在您这种听力检查的结果，不符合常见的那种中耳炎的表现。目前这个表现像耳硬化症，进一步检查方面建议复查听力，因为一次听力的结果可能不准确，第二要做薄层颞骨ct检查。

耳鸣用药方面可以口服甲钴胺和维生素b1，一会儿我给您一个处方建议，告诉您具体用法用量怎么用

处方建议给您发送过去了，您不一定在此处购买，完全可以去线下药店购买。您手里有药的话，用自己的就可以。处方的目的只是为了告诉您该加用哪些药物，以及它们的用法用量是怎么样的。