2020年06月01日
第1次提问
医生你好,我妈妈今年五十岁,一直有白塞氏病,小时候有类风湿性关节炎,前几年因为白塞氏病住过院,前天因为下雨加吹风突然脚后跟腿麻,整条腿上又出了红色的肿块,摸着红疹很疼,现在腿很疼,原来只有一只腿疼,现在两只脚都肿起来了,腿疼了两天了,吃了布洛芬作用不是很大,她自己感觉是白塞氏病发病了,以前吃过很长时间的强筋松,这两天比较急没来得及去医院检查,以前也有这样过,她说吃几天阿莫西林胶囊就好了 想请问医生,我妈妈现在有点发烧,腿比较疼,然后工作原因得到周末才能去大医院,但是她说一般到过几天到周末就又好了,想请问我妈妈现在吃阿莫西林有用吗?有没有什么能救急的药缓解一下她的发烧和腿疼,因为最近家里确实挺困难我妈很辛苦所以压力也很大,想知道现在去药店买点什么药能救急一下,比较急逻辑不太好请医生见谅
2020年06月01日
代思明医生
您好,您先不要着急,我详细帮您解答下:

1、您描述的您母亲腿部的肿块,应该就是结节红斑,您看下肿块是像蚊虫叮咬那样凸起来的吗?

白塞氏病经常会有皮肤黏膜病变,结节红斑是比较常见的皮肤黏膜病变,所以您这种可能是病情活动了。

2、如果她除了发热没有其他感染症状,比如咳嗽咳痰,腹泻尿急尿痛的话,考虑发热还是白塞氏病引起的,那么阿莫西林就没有什么作用,因为这个是抗菌药物。

3、您说的应该不是强筋松而是强的松吧,强的松是糖皮质激素是白塞氏病的常用药物。

4、结节红斑布洛芬有时也有效,如果没效的话就建议口服糖皮质激素,也就是强的松或是甲泼尼龙片。我建议她可以20毫克每日早一次口服。

5、另外,我需要问些疾病相关的问题,

她之前类风湿关节炎在哪里诊断的?是关节肿痛吗?

除了发热有没有咳嗽咳痰,呼吸困难,腹泻等症状?

有没有口腔溃疡,外阴溃疡?

有没有过眼部不适?

2020年06月01日
第2次提问
类风湿性关节炎是很小的时候得过在乡村就是一直打激素治好的,可能是医疗条件太差落下病根了,后来白塞氏病就是在几个三甲医院确诊过的,以前因为溃疡住过院,然后也检查过类风湿性关节炎没有复发,这几年结节性红斑其实经常是一劳累就自己发出来了,她以前是常常口腔溃疡, 但是这次就是突然脚后跟疼然后腿疼,疼了两天今天就发烧了体感比较冷然后全身酸痛吧,两个脚肿了,没有咳痰也没有溃疡没有呼吸困难,主要是以前也有这样发病过,她就说每次都是吃了药过几天自己就好了,眼睛就是有点老花眼 她刚刚和我说她已经自己吃了阿莫西林,黄连上清片,还有莲花清瘟颗粒,她自己不太愿意继续吃糖皮质激素了因为她说这个要长期吃然后她没有检查过不想吃,不知道还能买点什么药比较好?主要是她这个病也有七八年了,她不是很愿意积极治疗了,就是经常一劳累吧就容易低烧出红斑,然后最近家里压力是真的大
2020年06月01日
第3次提问
医生您好请问能尽快回复我一下吗,药店要关门了
代思明医生
抱歉,刚刚我的患者给我打了个电话,也是个白塞氏病,比较重,要上手术,所以我给她会诊。

您母亲目前的情况,我建议还是应用激素治疗,剂量就是按照我说的。类风湿关节炎我认为不是,只是单纯的白塞氏病。
代思明医生
您先去买强的松或者是甲泼尼龙片,按照我说的20毫克每日一次口服。
代思明医生
如果实在抵触,可以先换另一种非甾体抗炎药,比如洛索洛芬钠试一下。或者强的松10毫克每日一次小剂量口服,另外,您看能不能买到沙利度胺,这个对结节红斑也有好处,可以50毫克每晚一次口服。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗