2020年06月01日
第1次提问
您好,我母亲五十多岁,有些瘦。这几天发现脖子有个肿块,起初吞咽会有痛感(没有按压),自作主张吃了几天阿莫西林。 现在吞咽和按压已经不痛了,肿块貌似小了点(可能是错觉),身体其他方面并没有发现什么异常。 对于这个病症您有什么见解? 去医院的话应该挂什么科室? 应该做什么检查?

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2020年06月01日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不需要追问,不占用您的追问次数,感谢理解。
2020年06月01日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.两周内有没有感冒、发热、咽痛、流涕等感冒症状?
2.既往有无甲状腺疾病?如甲亢、甲减、甲状腺结节等?
3.颈部肿块的疼痛是剧烈疼痛还是隐痛?持续性疼痛还是间歇性疼痛?有何诱因或者缓解因素?
4.肿块的硬度如何?与额头、鼻尖和嘴唇哪个的硬度比较相似?
5.肿块的活动程度如何?是固定在一个位置还是随按压活动?
6.目前是否合并其他疾病?是否在长期服用某些药物或者保健品?
7.近期体重有无明显改变?
请一定逐一回答,不要遗漏。
2020年06月01日
第2次提问
有劳你费心了。 1.两周内没有感冒发烧等相关不适。 2.没有任何有关甲状腺疾病。 3.肿块是隐痛,有吞咽动作时才会隐痛,其他时间和说话时都不痛。不清楚诱因,但发现肿块后吃了一盒阿莫西林,现在没有任何痛感。 4.肿块硬度类似鼻子。 5.肿块按压不会移动,只有吞咽时会像喉结一样上下动。 6.没有吃药和保健品,目前身体也没有发现其他的病存在。 7.体重偏瘦是长年累月的,近期没有明显的体重变化
2020年06月01日
李鑫德医生
好的,患者的情况我已经基本了解,稍后给您详细回复,请稍等。
2020年06月01日
李鑫德医生
感谢耐心等待。我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的这些症状来看,暂时不能确诊,目前可能存在的问题有:甲状腺肿大、甲状腺结节、颈部淋巴结肿大、颈部其他组织来源的肿物,除了这些,如有其他部位的肿瘤,也不能排除该肿块为转移性肿物。
2.为了明确诊断,应及时正规医院普外科或者甲状腺外科就诊,检查甲状腺功能,甲状腺、颈部淋巴结及颈部肿物彩超,首先明确肿物的组织来源,必要时可行肿物的穿刺活检,明确肿物病理性质。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有其他问题,欢迎随时复诊。加油💪
2020年06月02日
第3次提问
我们江西肿瘤医院医生摸了一下就说是甲状腺肿瘤,要住院,采取什么针刺说几分钟就搞定,请问这是什么手术?整个检查手术费用大概一万多?在您那边也是这样吗?
2020年06月02日
李鑫德医生
您好,由于网络问诊不能现场查体,不能准确掌握肿块的性质,因此可能相对于当地医生,存在一定劣势。但是,但凡是比较正规和谨慎的医生,在手术或者治疗之前,都会进行相关的客观检查,明确肿块的来源和性质,再根据具体的结果决定下一步治疗方案。因此,我建议及时完善肿块部位的彩超,必要时进行穿刺活检,先明确诊断,再决定下一步治疗。

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)