王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2020年06月01日
王医生 第一次化疗结束5/13出院 因为咳嗽 医生就让我们休息三个星期 可是昨天不知道是着凉了还是持了变质的东西 突然又开始低烧 拉肚子 吃什么吐什么 吃不下 这应该怎么处理啊 。第二次化疗排单是6/4 还没等到住院通知电话难道就复发了吗 67岁妈妈
2020年06月01日
您好！感谢您的信任与再次提问。
您叙述的情况，我已了解。
按您叙述的情况来看，大概率是急性胃肠炎。dab应该去看医院的肠道门诊。查血常规、生化、大便常规等。注意适当补液、止泻，避免脱水或电解质紊乱。如果大便检查提示有感染，则需要加相应的抗感染治疗。
您描述的情况与白血病复发没啥关系。
相反，新的化疗时间就快到了，目前突然出现急性肠胃炎，一定要抓紧时间去把急性肠胃炎治好。胃肠炎不治好的话，是没法进行化疗的。抓紧时间治，以免耽误白血病按时化疗。
以上供你们参考。
祝顺利！
您叙述的情况，我已了解。
按您叙述的情况来看，大概率是急性胃肠炎。dab应该去看医院的肠道门诊。查血常规、生化、大便常规等。注意适当补液、止泻，避免脱水或电解质紊乱。如果大便检查提示有感染，则需要加相应的抗感染治疗。
您描述的情况与白血病复发没啥关系。
相反，新的化疗时间就快到了，目前突然出现急性肠胃炎，一定要抓紧时间去把急性肠胃炎治好。胃肠炎不治好的话，是没法进行化疗的。抓紧时间治，以免耽误白血病按时化疗。
以上供你们参考。
祝顺利！
2020年06月01日
报告出来了 原始细胞3 是不是代表第一次的化疗没有完全缓解？
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月01日
本来应该在家修养两周的常规 我们因为咳嗽休息了三个星期 是不是就应该两周进去第二次化疗 多呆一周就复发了？
2020年06月01日
能否化疗不能只看“应该”，也要看“能不能”。
有时化疗时间虽然到了，但是有严重感染或者别的情况，那也不见得能化疗。这种情况，一般需要先治疗感染，再化疗。这就像开车前行，前面有大坑，您应该先填坑平路，再继续往前开。不能不管不顾，往前开到坑里去玩完。您明白了吗？
不必质疑大夫多让你们“多”休了一周。这压根无所谓的。
另外，请您仔细看上面的回复：目前考虑是急性肠胃炎的可能性大，而不是复发，您描述的情况与复发没有关系。
有时化疗时间虽然到了，但是有严重感染或者别的情况，那也不见得能化疗。这种情况，一般需要先治疗感染，再化疗。这就像开车前行，前面有大坑，您应该先填坑平路，再继续往前开。不能不管不顾，往前开到坑里去玩完。您明白了吗？
不必质疑大夫多让你们“多”休了一周。这压根无所谓的。
另外，请您仔细看上面的回复：目前考虑是急性肠胃炎的可能性大，而不是复发，您描述的情况与复发没有关系。
2020年06月01日
根据您补充上传的检查结果，外周血涂片原始细胞3%，这提示诱导治疗未获得缓解。
这种情况，要尽早再次诱导化疗。
但目前疑似有胃肠炎，如第一次回复所说的，建议你们抓紧时间去看肠道门诊治疗，为尽快化疗创造条件
这种情况，要尽早再次诱导化疗。
但目前疑似有胃肠炎，如第一次回复所说的，建议你们抓紧时间去看肠道门诊治疗，为尽快化疗创造条件
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
