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既往疑似肺结核，未规律治疗。近期体重减轻三斤，行胸部ct显示左肺下叶结节状、斑片状密度增高影。
还有几个问题需要您的配合：
第一，疑似结核是何时？当时有哪些症状？
第二，当时的影像结果还有吗？当时的病灶是在哪个部位？口服的哪些抗结核药物？用了多长时间？
第三，目前除了体重减轻，还有其他症状吗？比如低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等等？
请逐条回复，这对下一步诊治非常重要，感谢您的配合！

您好，非常感谢您的回复，需要阅读并分析您的资料并编辑回复，此次回复的内容较多，至少需要半小时，此条勿回，感谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料。
2018年疑似肺结核，应用抗结核药物一月后停用。近期体重减轻三斤，2020年5月行胸部ct显示左肺下叶结节状、斑片状密度增高影。
根据目前的两次胸部ct对比，病变均在左肺下叶。根据目前的影像表现，不排除结核的可能。但是肺结核多表现为低热，盗汗，乏力，体重减轻等症状。当然也有不典型病例存在。
初步诊断：肺部影像学异常
建议找到2018年的胸部ct片子。或者去做ct的医院，拷贝一下当时的影像，找线下呼吸内科医生与现在的影像进行对比，看是否在同一个位置。因为左肺下叶也分几个不同的段。看病变的位置，另外对比一下病变的密度等等。
当然，根据影像学特点，不排除结核可能，建议您进一步检查来进一步进行诊治。因目前没有其他的症状，无痰，所以没有办法进行痰结核杆菌等检测，建议可以行t-spot检测。也就是结核感染t细胞实验，是用来辅助诊断潜伏性结核感染或者活动性结核感染。该检查对于结核的诊断有很大帮助。
您目前的症状并不典型。而结核的诊断是非常慎重的。因为一旦确定结核是需要应用抗结核药物治疗的，而抗结核的疗程一般比较长，至少半年以上，而且副作用也偏大，可能会对肝肾等有影响。抗结核药物要规律使用，因为目前的抗结核药物有限，如果一旦产生耐药性，会比较麻烦。
不过您也不要有过大的心理负担。正规诊治。
平时注意多休息，注意保暖。预防感冒，适当活动，增强自身的免疫力。加强营养。
希望能对您有所帮助，再次感谢您的信任。

您好，稍后我会为您解答。

您好，对于胸部的检查，ct要比x线更清楚。ct是把肺部分成一层层进行扫描，看得更详细清晰。而x线有很多重叠影响。
根据目前的影像学，考虑炎症或结核的可能性更大一些。目前若要进一步明确有没有结核的可能，建议行tspot检测。
肺癌一般是肿块儿影。根据目前的影像，不是很符合。当然不排除早期病变的可能。所以一定要定期复查影像。观察病灶的变化。另外，按照上面提到的，尽量的把2018年的影像找到与现在的进行对比，这个很有必要。
您不要太担心，现在您要做的一是找到2018年的影像与目前的进行对比，另外建议进一步完善tspot等检查，来进一步明确诊治。
再次感谢您的信任！