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您指的是总胆红素20.38吧，这个一般没有临床意义，可以动态复查。

胆红素是胆汁中的成分，包括直接胆红素和间接胆红素，是黄疸的重要指标，也是肝功能的重要指标。
生成的主要途径是血液中的红细胞破坏分解后的成分正铁血红素，然后在肝脏中经过一系列代谢，转变成直接胆红素和间接胆红素，其中直接胆红素（即结合胆红素）随胆汁排到小肠，一部分经过肝肠循环返回肝脏，大部分排到肠道，还有一部分经肾脏由尿液排出。
所以胆红素的生成，代谢，排泄任何一个阶段出问题，都会数值升高，结合您的数值特点，胆红素只是轻微升高，如果没有腹痛皮肤巩膜黃染发热等胆道梗阻的表现，没有肝炎等发作，没有地中海贫血等血细胞破坏致胆红素原料增多的病史，没有临床意义，可以观察。

总胆固醇6.47，稍高于正常值，
按照目前危险分级：低危患者治疗目标TC<6.22mmol/L，LDL-C<4.14mmol/L，中危患者治疗目标TC<5.18mmol/L、LDL-C<3.37mmol/L，高危患者治疗目标TC<4.14mmol/L、LDL-C<2. 59mmol/L，极高危患者治疗目标TC<3.llmmol/L、LDL-C<2.07mmol/L。对重度高胆固醇血症即空腹血TC≥7.76mmol/L或LDL-C≥5.18mmol/L，无论患者是否有冠心病或危险因素，都应积极进行治疗。

目前如果您这边没有高血压，糖尿病，吸烟，肥胖等危险因素，属于低危组。所以您的指标需要降到6.22以下。
血清总胆固醇水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素的影响，男性高于女性，体力劳动者低于脑力劳动者。由于血清总胆固醇与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切。
高脂血症的治疗方法
1  饮食治疗和改善生活方式  针对己明确的可改变的危险因素如饮食、缺乏体力活动和肥胖，采取积极的生活方式进行改善，是血脂异常治疗的基础措施。

2 饮食治疗无论哪一型的高脂血症，饮食治疗是首要的治疗基本措施，应长期坚持。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施，基本原则是低胆固醇、低脂、低热量、低糖、高纤维饮食，避免食用高胆固醇食品，动物内脏，蛋黄。增加膳食纤维可与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排泄，有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。

3增加运动  规律的有氧运动能够增加能量消耗，降低血浆中胆固醇和TG的水平，提高高密度脂蛋白的水平，防止和减缓胆固醇在动脉管壁的沉积。可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动。

4戒烟、限酒  烟草中的多种化合物，主要是尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢，长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。

5减轻体重  除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，还能降低高血压及糖尿病发生的机会，后两者也是冠心病的重要独立危险因素。

6药物治疗  临床上供选用的调脂药物可分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。目前常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀，应用这些药物降低胆固醇。

总之，血脂异常的治疗需要长期坚持，服药期间应定期随诊，在开始药物治疗后4 -6周内，应复查各项血脂指标，根据血脂改变而调整用药。如果血脂未能降至正常，则应增加药物的剂量或改用其他降脂药物，也可考虑联合用药。若经治疗后血脂己降至正常或己达到目标值，则继续按同等剂量用药，除非血脂己降至很低时，一般不要减少药物的剂量。长期连续用药时，应每3 -6个月复查血脂，并同时复查肝功能。

您做得是乙肝五项，一般称为“小三阳”，乙肝携带者有传染性，传播途径：血液，母婴传播，医源性（针刺，手术等），需要进一步检查肝功能，明确诊断是否肝功能损伤，如果谷丙转氨酶大于正常值两倍，需要抗病毒治疗；需要检查腹部彩超，AFP（肿瘤标志物），明确是否有肝脏肿瘤，如果不能判定，可以进一步检查肝脏CT平扫加三期增强。

乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
乙肝五项内容及意义
1.HBsAg（乙肝表面抗原）
是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2～6个月，血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。
2.抗-HBs（乙肝表面抗体，HbsAb）
是乙型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。
3.HBeAg（乙型肝炎e抗原）
产生于病毒内部，可分泌到血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。
4.抗-HBe（乙肝e抗体，HBeAb）
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段，e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗-HBe，出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
5.抗-HBc（乙肝核心抗体，HbcAb）
乙肝核心抗体一般在感染乙肝，表面抗原出现三到五周后出现。
这是乙肝五项的常识内容，科普一下，希望能对您有帮助。

临床上对于乙肝抗病毒治疗的指征一般是:
如果肝功能明显异常，如转氨酶升高至正常上限2倍以上，病毒处于活跃复制（对于小三阳患者的病毒DNA水平达到2000单位以上，对于大三阳患者病毒DNA达到20000以上时），或者是肝脏影像学检查提示肝脏弥漫性受损，肝脏弹性测定发现明显肝纤维或者肝硬化，肝穿刺活检提示肝脏炎症性改变，则应该尽快开始抗病毒正规治疗，避免肝脏进一步受损而导致严重后果。

也就是说，抗病毒治疗适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病基础风险后决定是否启动抗病毒治疗。

胆囊壁毛糙一般来说是炎症的表现，但如果没有腹痛的临床症状，胆囊壁不厚，没有胆囊结石，也可以观察。
小三阳一个要注意保护肝脏，主要是：禁烟酒，不熬夜，减轻工作压力，不食用腌制烧烤等添加剂食品，减少对肝脏功能损害；放松心情，多吃富含维生素的水果蔬菜，保护肝脏功能；另外就是，定期复查肝功能，乙肝五项，乙肝DNA，腹部彩超。如果有乏力，厌食，腹胀，皮肤巩膜黃染等及时到医院就诊。