2020年06月04日
第1次提问
医生您好,我家男宝一岁半,前天睡觉的时候好像是被蚊子(也不确定一定是蚊子,不过也没发现别的)咬了,一开始是个小红包,昨天感觉有点肿,今天又扩大了然后中间破了。请问该如何处理,谢谢~(头上也有一个不过已经消下去了)

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王森分医生
您好,咨询已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2020年06月04日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝足部发红肿胀、破溃表现是符合蚊虫叮咬引起的虫咬皮炎的。

蚊虫叮咬时通过口器注入皮肤的唾液,对于宝宝的皮肤来说属于异种蛋白,皮肤会对这种异种蛋白产生过敏反应。
反应轻重不同,表现不同。常见的表现为丘疹(红疙瘩)、丘疱疹(红疙瘩上有小水疱样的尖角),严重的也可以出现您宝宝这种大面积红肿,甚至大水疱。
相对来说,小宝宝反应会比大人要重一些,持续的时间也会久一些,肿胀在前3天可以出现加重表现。

宝宝目前情况,建议的处理如下:
护理上:
1.注意防蚊虫,避免新发。
2.热刺激可诱发和加重痒感,建议尽量保证凉爽少汗。
3.尽量避免搔抓,反复搔抓易导致肿胀持续加重及继发感染可能。瘙痒明显时可以冰敷止痒,且可以消肿,可以一天多次使用这种方法。

关于治疗:
1.宝宝目前只通过冰敷或完全不处理,后面也是可以逐渐消退的,但有些反应重的,红肿在前3天是有可能会出现持续加重表现的。
2.如果想促进消退,可考虑局部使用激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏(一天两次,见图),一般需要使用1周左右。
3.丁酸氢化可的松乳膏说明书上写破溃处不用,是因为破溃处使用可能会有感染风险。但目前又需要使用,那么在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后,再加上莫匹罗星软膏预防感染是可以的。

另外有个小的生活经验教给您,下次发现小朋友被叮咬时,可以立即先用肥皂水清洗。
因为蚊虫的唾液一般是酸性的,肥皂水是碱性的,可以中和一下,叮咬反应会稍微轻一些。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,可以继续咨询!

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2020年06月04日
第2次提问
谢谢,家里有艾洛松和红霉素软膏可以用吗?另外,昨天妈妈给他抹了紫草膏,会不会有过敏
2020年06月04日
王森分医生
您好,根据疑问,回复如下:

1、“家里有艾洛松和红霉素软膏可以用吗?”
可以的,艾洛松可以代替丁酸氢化可的松,红霉素软膏可以代替莫匹罗星软膏。
可以先红肿的地方都涂艾洛松,揉一揉吸收进去后,再在破溃处加上红霉素软膏。

2、“昨天妈妈给他抹了紫草膏,会不会有过敏”
紫草膏不是正规药品,疗效和安全性无保障,不建议用。
不过如果以前用过没什么问题,一般也不会引起过敏,蚊虫叮咬反应本身在前期就可能会出现加重表现。

希望我的回复对您有帮助!