问题详情

您好，您的情况已经初步了解，目前考虑上呼吸道感染，您先不要太担心，还请补充以下信息协助分析：


1、近期有无接触感冒、发热的患者，近期有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（近期是否有辛辣饮食的情况？）

2、除咳嗽外，有无发热、鼻塞、打喷嚏其它表现？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

3、现在咳嗽时有无诱因，例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？ 咳嗽什么时候比较重，例如夜间 晨起？

4、有无过敏情况，包括药物、食物等？有无过敏性鼻炎（表现为接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状，脱离刺激后很快缓解）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？直系亲属有无过敏及哮喘病史？

5、您现在有无使用药物治疗？如果有，那么具体药物是什么，有无明显效果？




如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

您好，也许你忙，没有回答我的问题，我就不打扰您了，针对于你的问题，具体分析及建议如下：


诊断：急性上呼吸道感染   合并细菌感染可能性大

1）根据您目前现有的情况来看，出现咳嗽、咳黄痰、流涕），因此符合因此符合急性上呼吸道感染

2）您现在考虑急性上感，常的病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓痰，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

3）结合您目前的情况来看，最初只有白色痰、清涕，所以开始应该是普通病毒感染；而后续出现咳黄痰、所以提示可能为合并细菌感染，所以建议到医院查常规，如果是血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，那么就建议改为可乐必妥（进口的左氧氟沙星）抗感染治疗，一般疗程5天左右，黄痰消失即可。
同时，您现在没有呼吸困难、憋气、气短的问题，所以考虑肺部感染、支气管炎的可能性不大；所以您可以顺便让医生用听诊器仔细听听您的肺部，如果肺部有痰啰音的话，就需要拍胸片，如果没有的话就不需要了。


4）、生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。