家长您好,从孩子的症状描述来看,过敏性鼻炎是诊断成立的,过敏性鼻炎的孩子往往有过敏性家族史,因为过敏是与生俱来的,而且现在因为环境污染的加剧,过敏性鼻炎的孩子确实越来越多,所以对于过敏性鼻炎,我们一般讲控制,而不讲治愈,只要平时控制症状不发作,孩子可以完全正常健康的成长。
从视频当中可以听到孩子有单声的干咳,如果孩子没有咽痛咽痒等症状,咳嗽仅在放学回家这一段时间当中发生,则确实需要考虑是否家中有过敏物质,从而导致孩子出现了过敏性的咳嗽。
根据孩子的症状,建议:
1.如果孩子近期没有查过过敏原,建议最好能做一下过敏原检测,如果过敏物质为尘螨,尘螨最常见于床上用品,如枕头,床垫和被子,还有地毯,毛绒,玩具,窗帘等也是非常容易藏匿尘螨的,所以如果孩子一回到家里就出现了鼻塞,流涕和咳嗽的症状,则需要清理家中的可疑过敏原,尽量做到环境的防护。比如孩子的床上用品最好换成乳胶(尤其是枕头),床单被套有专门的防尘螨床品,家里的沙发不要是布艺沙发,要注意孩子,不要在床上和沙发上跳。最近夏天开空调时注意清洗滤网。
2.孩子每天最好能进行1~2次鼻腔冲洗,可以清洗鼻腔内的分泌物,有助于减少过敏物质的吸附和刺激,减轻过敏性鼻炎的鼻塞流涕打喷嚏症状。
3.如果鼻子症状仍然较明显,可以加用西替利嗪滴剂口服,西替利嗪是一种抗过敏药,主要针对孩子打喷嚏流鼻涕症状,大部分孩子服用药物以后,鼻子的症状就能明显好转,但是如果用药以后,仍然有鼻塞流鼻涕的症状,可以加用内舒拿喷鼻子,内舒拿是鼻用糖皮质激素,对于过敏性鼻炎的鼻塞,流涕,鼻痒症状都有效果,注意使用内舒拿喷鼻时不要喷到鼻中隔。
4.针对孩子目前的咳嗽,如果清理可疑过敏原以后,咳嗽症状能明显减轻,则不需要用药物治疗,但是如果咳嗽仍然持续,有条件最好能进行雾化吸入治疗,雾化吸入能把药物催成细颗粒状,作用直达支气管和肺部,效果直接而副作用小,对于过敏引起的咳嗽效果尤其好。如果不方便做雾化吸入,也可以每晚加用一粒孟鲁司特钠口服。
当然,如果孩子在咳嗽的同时伴有咽痛,咽痒等症状,后期甚至出现黄痰等情况,则不能单纯的考虑过敏因素引起的咳嗽,而需要考虑呼吸道感染引起的咳嗽,这种情况必要时是需要加用抗生素治疗的。所以建议家长需要进一步观察。